Бальнеоингредиенты и интерференцтерапия при купировании в здравницах Сочи демпинг-синдрома оперированного желудка

• Автор: Пенжоян, Ирина Леонидовна

Оглавление.
Оглавление.
Введение.
Глава 1. Кластерифицированная оценка и ранжирование факторов, формирующих уровень социальной востребованности качественных бальнеохарактеристик отечественных и мировых курортов, а также физиотерапевтических инноваций при разработке новых методологических подходов к реабилитации в учреждениях здравоохранения или санаториях пациентов с синдромами оперированного желудка (обзор тематических источников).
Глава 2. Организация работы: клинико-статистические материалы наблюдения, методы исследования и лечения.
2.1. Предмет и объект исследования.
2.2. Базы исследования и единицы наблюдения.
2.3. Методы обследования больных и статистической обработки полученных результатов исследования.
2.4. Методы лечения изучаемого контингента больных.
Глава 3. Научные принципы терапевтической антиципации лечебного эффекта взаимосочетаемости галогенсодержащих природных минеральных вод Краснодарского края, интерфе-ренцтерапии и талассопроцедур в алгоритме реабилитации больных с синдромами оперированного желудка.
3.1. Научное моделирование алгоритма терапевтической антиципации (теоретико-практического предвосхищения возможного реабилитационного исхода) в здравницах Краснодарского края этапов купирования демпинг-синдрома.
3.2. Сущностные отличия принципов ординарных и авторских схем санаторной коррекции реологических свойств кро-
стр. 2-3 стр
стр
стр.53-61 стр.53 стр
стр. 54-5 8 стр
стр
стр

ви и показателей углеводного обмена у изучаемого контингента пациентов.
3.3. Лечебно-профилактическая мультипликативность авторских режимов назначения галогенсодержащей природной минеральной воды «Лазаревская» и процедур интерференц-терапии для дос тижения спазматического и иммуностимулирующего эффекта у больных с ранними и поздними клиническими формами проявления демпинг-синдрома оперированного желудка.
Глава 4. Динамика показателей оксигенации крови и степени регенерации микроциркуляторного русла в ткани наружного рубца пациентов с синдромами оперированного желудка (в сравнении авторских инноваций и тривиальных методик курортной климато-, ландшафтотерапии).
Глава 5. Научно-прикладная значимость и результативность предложенной (обновленной) врачебной тактики мультипликативного использования авторских схем природных бальнеопроцедур, талассолечения и интерференцтерапии при купировании в здравницах Сочи демпинг-синдрома оперированного желудка.
Заключение.
Выводы.
Рекомендации.
Список литературы.
стр
стр
стр
стр
стр. 123-134 стр.135-137 стр. 138 стр

Введение.
Актуальность диссертационного исследования и уровень медикосоциальной востребованности санаторных методов реабилитации пациентов с болезнями оперированного желудка обусловлены тем, что по данным разных авторов (Г.Р.Аскерханов, У.З.Загиров, А.С.Гаджиев, 1999; А.А.Михайлов, 2000; П.Н. Зубарев, 2001; М.И. Кузин, 2005; A.B. Калинин, 2007; В.И. Белоконев, Д.А. Заводчиков и соавт., 2009) в России и странах СНГ ежегодно выполняется до 100 000 операций на желудке, из которых более 50% - по поводу язвенной болезни. Последнее объясняет высокий процент постгастрорезекционных осложнений, сопровождающих различные способы резекции желудка и методы формирования желудочно-кишечного анастомоза. По сведениям Д.Ю.Воронова (2004), В.К.Гостищева (2007), Л.Ф.Тверитнева (2009) постгастрорезек-ционные синдромы развиваются в той или иной степени у 45-49% подобных пациентов, что в основном связано с развитием дуоденального рефлюкса вследствие утраты привратника после традиционных резекций желудка, в частности, после удаления обширной части желудка; особенно в модификации Бильрот-П (Г.Д: Одишелашвили, 2008). Полемизируя с вышеприведенной точкой зрения, В.А. Овчинников (2002); В.В. Ппе-чев, В.М. Тимербулатов (2008) актуализируют демпинг-синдром, как проявление функциональной неполноценности соустий и потерю резер-вуарной функции культи желудка примерно у 60% пациентов, что у 3-5% из них неизбежно приводит к инвалидизации и снижению качества жизни. Анализируя данные тематических публикаций, следует указать конструктивный характер мониторинга функциональных нарушений при повторном хирургическом лечении возникших демпинг-реакций (В.Н. Репин, 2006; С.Н. Стяжкина, 2008). Так, например, В.Н. Сурнина (2008) указывает на то, что в отдаленном постоперационном периоде функциональные нарушения в виде демпинг-синдрома проявлялись в

тание гипогликемического синдрома с демпинг-синдромом обусловлено их патогенетической общностью, при этом ведущим страданием является демпинг-синдром, на который должны быть направлены лечебные мероприятия. У больных с демпинг-синдромом наблюдаются нервно-психические расстройства, основными из них являются астено-невроти-ческий синдром, истероформный синдром, депрессивный синдром, ипохондрический синдром».
По свидетельству И.И.Сергеева (2008), «принципы консервативного лечения следующие:
1. Лечебное питание с целью предупреждения или уменьшения проявлений демпинг-реакции. Диета физиологически полноценная, механически не щадящая. Химический состав диеты: высокое содержание белков (130-140 г),-нормальное содержание жиров,(100—115 г), ограничение сложных углеводов (31 Ог), значительное ограничение или' исключение простых углеводов, нормальное содержание соли (15 г). Исключение продуктов и блюд, вызывающих развитие демпинг-синдрома. Калорийность около 2800-3200 к/калорий: Все блюда готовят в вареном виде или на пару. Пищу подают теплой. Избегать горячих и холодных блюд. Раздельный прием пищи плотной и жидкой, небольшими порциями; 5-6 раз в день, в положении лежа.
2. Для уменьшения реакции на быстрое поступление пищи в тонкую кишку назначают перед приемом пищи новокаин, анестезин, анти-гистаминные препараты (пипольфен, димедрол, супрас-тин), резерпин, инсулин подкожно.
3. Заместительная терапия: желудочный сок, соляная кислота с пепсином, панкреатин, панзинорм, абомин, витамины группы В, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, жирорастворимые витамины, препараты железа, кальция, магния, калия, белковые препараты - плазма, протеин, белковые гидролизаты.