Современные немедикоментозные технологии в лечении женщин с климактерическим синдромом в перименопаузе

• Автор: Наниева, Елена Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Медико-социальные аспекты, современные представления об этиологии, патогенезе и терапии климактерического синдрома

1.2. Патогенетические основы применения сухих углекислых ванн в

лечении климактерического синдрома

1.3. Патогенетические основы применения йодобромных вод в лечении климактерического синдрома

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материал исследования

2.2. Методы исследования
2.3. Методы лечения
2.4. Статистический анализ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиническая характеристика больных с климактерическим синдромом в перименопаузе
3.2. Показатели липидного у женщин с климактерическим синдромом
в перименопаузе
3.3. Состояние функциональной активности яичников и
гонадотропной активности гипофиза у больных
климактерическим синдромом в перименопаузе
3.4. Функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы у больных с климактерическим синдромом в
перименопаузе
3.5. Состояние гемодинамики у женщин с климактерическим синдромом в перименопаузе
З.б. Показатели психо-эмоционального состояния и качества жизни у
женщин с климактерическим синдромом в перименопаузе
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С КЛИМАКТЕРИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТИПИЧНОЙ ФОРМЫ
4.1. Динамика клинического состояния у больных с климактерическим синдромом в перименопаузе
4.2. Динамика показателей липидного обмена у женщин с климактерическим синдромом в перименопаузе
4.3. Динамика состояния функциональной активности яичников и гонадотропной активности гипофиза у больных с климактерическим синдромом в перименопаузе
4.4. Динамика функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы у больных с климактерическим синдромом в перименопаузе
4.5. Влияние восстановительного лечения на показатели гемодинамики у женщин с климактерическим синдромом в перименопаузе
4.6. Динамика показателей психо-эмоционального состояния и качества жизни у женщин с климактерическим синдромом в перименопаузе
4.7. Оценка эффективности изучаемых методов лечения
4.8. Отдаленные результаты лечения больных с климактерическим синдромом в перименопаузе
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
AMT - антимюллеров гормон АГ - артериальная гипертония АД - артериальное давление
ВДАД - вариабельность диастолического давления
ВНС - вегетативная нервная система
ВСАД — вариабельность систолического давления
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ЗГТ - заместительная гормональная терапия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИВГ - гипертонический временной индекс
ИВС - исходный вегетативный статус
ИМТ - индекс массы тела
КА - атерогенный индекс
КЖ - качество жизни
КИТ - кардиоинтервалография
КС - климактерический синдром
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
ММИ - модифицированный менопаузальный индекс
ОХС - общий холестерин
ПМЦ - последний менструальный цикл
СМАД - суточное мониторирование АД
ССЗ - сердечно - сосудистые заболевания
СУВ - сухие углекислые ванны
УЗДГ - ультразвуковая допплерография
УЗИ - ультразвуковое исследование
ТГ - триглицериды
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон ЦГД - центральная гемодинамика ЦНС - центральная нервная система ЧСС - число сердечных сокращений ЭхоКГ - эходоплерокардиография

' в отдельных группах симптомов выявлялось превалирование нейровегетативных, психоэмоциональных либо метаболических
расстройств, а по сумме баллов всех симптомов определялась тяжесть течения КС. Отдельные симптомы, по данным опроса и объективном обследовании пациенток, оценивались в баллах (от 1 до 3 в зависимости от степени выраженности), суммировались и представлялись в виде модифицированного менопаузального индекса (ММИ).
При характеристике нейровегетативных симптомов значения ММИ от О до 10 баллов расценивалось как отсутствие проявлений симптомов КС; от 10 до 20 баллов - как легкая степень тяжести; 21-30 баллов - среднетяжелая; 31 балл и более - тяжелая степень проявлений симптомов этого комплекса._При характеристике психоэмоциональных и метаболических расстройств -значения 0-1 балла свидетельствовали об отсутствии патологии; 2-7 баллов -легкая степень; 8-14 баллов - среднетяжелая; 15 баллов и более - тяжелая степень выраженности этих симптомокомплексов.
Для выявления урогенитальных расстройств всем пациенткам предлагалось заполнить анкету-опросник, включавшую вопросы о наличии сенсорных симптомов - поллакиурию, цисталгию, никтурию.
Гинекологический осмотр проводился после опорожнения мочевого пузыря по общепринятой методике. Пациенткам с целью определения степени чистоты влагалища, оценки микробиоценоза проводилось комплексное микробиологическое исследование отделяемого из влагалища, уретры и цервикального канала: бактериоскопическое исследование
материала, ПЦР-диагностика и иммуноферментный анализ (ИФА) хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, гарднереллеза,
цитомегаловирусной и герпетической инфекции в соскобах эпителия цервикального канала.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза и молочных желез проводилось с помощью ультразвукового сканера с цветным допплером фирмы ТоэЫЬа 88А-770 АрНо с применением трансабдоминального и