Комбинированное применение лазерной биоревитализации и микротоковой терапии в восстановительной коррекции признаков фотостарения

• Автор: Мухина, Екатерина Сергеевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 .Механизмы развития и клинические проявления фотостарения

1.2. Применение гиалуроновой кислоты в коррекции признаков старения

1.3. Низкоэнергетическая лазеротерапия и лазерофорез в

косметологии

1.4. Клинические эффекты микротоковой терапии

Глава 2. ОБЪЕМ, СТРУКТУРА, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинические методы исследования

2.1.1. Определение индекса тяжести процессов фотостарения
2.1.2. Методы исследования качества жизни
2.1.3. Оценка эффективности проводимой терапии
2.2. Специальные методы исследования
2.2.1. Исследование состояния микроциркуляции с помощью лазерной доплеровской флуометрии
2.2.2. Неинвазивные методы исследования качественных характеристик кожи
2.2.2.1. Изучение pH кожи
2.22.2. Себометрия
2.2.2.3. Корнеометрия
2.2.2.4.Эластометрия
2.3. Исследование микрорельефа кожи методом визиосканирования
2.4. Ультразвуковое сканирование
2.5. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия
2.6. Клиническая характеристика пациентов
2.7. Методики лечения
2.8. Методы статистического анализа
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Влияние комбинированного применения лазерной биоревитализации и микротоковой терапии на клинические признаки фотостарения
3.2. Сравнительные данные влияния комбинированного физиотерапевтического метода на показатели микроциркуляции у пациентов с признаками фотостарения
3.3. Показатели качественных характеристик кожи до и после применения лазерной биоревитализаци и микротоковой терапии
3.4. Влияние различных методов восстановительной коррекции признаков фотостарения на микрорельеф кожи
3.5. Влияние лазерной биоревитализации и микротоковой терапии на эпидермально-дермальную и морфологическую структуру кожи
3.6.Изменение показателей качества жизни у пациентов с признаками фотостарения в процессе лечения различными методами
3.7. Оценка комплаентности пациентов в отношении разработанной комбинированной методики
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
вли высокоэнергетическая лазерная терапия
ГК гиалуроновая кислота
дикж дерматоллогический индекс качества жизни
икнли инфракрасная низкоэнергетическая лазерная терапия
ИФС индекс фотостарения
ЛДФ лазерная допплеровская флоуметрия
ли лазерное излучение
лт лазерная терапия
мтт микротоковая терапия
МЦР микроциркуляторное русло
МЭД минимальная эритемная доза
нли низкоэнергетическая лазерная терапия
УФИ ультрафиолетовое излучение
УФО ультрафиолетовое облучение
УФА ультрафиолетовое излучение спектра А
УФВ ультрафиолетовое излучение спектра В

Для молекулы ГК присущи уникальные свойства, которые отличают ее от других молекул, в том числе от гликозаминогликанов, это - размеры, физико-химические свойства и особенности биосинтеза. Свойства, которые выделяют ГК среди других макромолекул, прежде всего, базируются на ее химической структуре. Как полианион, вследствие наличия карбоксильных и гидроксильных групп, ГК обладает большой водоудерживающей способностью - одна молекула ГК связывает 200-500 молекул воды. Поэтому дерма, содержащая значительное количество ГК, в значительной степени насыщена водой, что обеспечивает коже упругость, улучшая тем самым ее функционирование (Марголина A.A. и соавт., 1999; Миланов И.О., и соавт. 2002: Москвин С.В., 2008; Steenkiste E., 2005) . В тоже время гиалуроновая кислота - это соединение с амфифильными свойствами, то есть обладающая как гидрофильными, так и гидрофобными характеристиками, что является следствием образования при синтезе вторичной структуры молекулы больших гидрофобных цепей, соответствующих приблизительно восьми СН-единицам.
В отличие от других гликозаминогликанов, синтезируемых в аппарате Гольджи, синтез гиалуронки происходит на внутренней поверхщсти плазматической мембраны. По мере увеличения полимерной цепочки гиалуроновая кислота трансмембранно на наружную поверхность мембраны. Вне клеточного пространства ГК может создавать комплексы с белковыми структурами гиалатгеринами или гиалуронат-связывающими белками. В результате характерной специфической реакции белковые молекулы фиксировано стабилизируют ГК, что в дальнейшем приводит к формированию перицеллюлярной оболочки. Гиалуроновая кислота также оказывает активное влияние на процессы воспаления, митотическую активность клеток, репаративные процессы в раневых тканях, увлажненность кожи, процессы метастазирования неопластических процессов и многие другие биологические функции. Защитная функции гиалуроновой кислоты обусловлена тем, что она может временно встраиваться в