Применение вибромагнитотермотерапии и лазерного излучения в комплексном лечении больных хроническим абактериальным простатитом с синдромом хронической тазовой боли

• Автор: Захарова, Марина Петровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список условных сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Синдром хронической тазовой боли как проявление простатического болевого синдрома

1.2. Этиология. Факторы риска синдрома хронической тазовой боли

1.3. Патогенез тазовой боли

1.4. Клинические проявления

1.5. Хронический абактериальный простатит и тазовая боль

1.6. Методы обследования пациентов с синдромом хронической тазовой боли

1.7. Принципы лечения синдрома хронической тазовой боли
Глава 2. А Методы исследования
2.1. Критерии включения и исключения пациентов в исследование
2.2. Лабораторные методы исследования
2.3. Инструментальные методы исследования
2.3.1. Урофлоуметрия
2.3.2. Методы лазерной допплеровской флоуметрии
2.3.3. Методы ультразвукового исследования
2.4. Методы статистической обработки данных

2.5. Характеристика методов лечения
2.6 Данные обследования пациентов контрольной группы

Глава 2. Б Материалы исследования
2.7. Клиническая характеристика больных
Глава 3. Сравнительный анализ различных методов лечения у больных СХТБ/ХАП
3.1. Динамика клинических проявлений, микроциркуляции предстательной железы, состояния гемодинамики простаты и мышц диафрагмы таза у пациентов СХТБ/ХАП под влиянием медикаментозной терапии (1 группа)
3.2. Динамика клинических проявлений, микроциркуляции предстательной железы, состояния гемодинамики простаты и мышц диафрагмы таза у пациентов СХТБ/ХАП под влиянием вибромагнитотермотерапии (2 группа)
3.3. Динамика клинических проявлений, микроциркуляции предстательной железы, состояния гемодинамики простаты и
мышц диафрагмы таза у пациентов СХТБ/ХАП под влиянием лазерного излучения (3 группа)
3.4. Сравнительный анализ клинических проявлений, показателей микроциркуляции предстательной железы, гемодинамики простаты
и мышц диафрагмы таза
Глава 4. Обсуждение полученных результатов

Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

1.7. Принципы лечения синдрома хронической тазовой боли
Лечение больных хроническим абактериальным простатитом с синдромом хронической тазаовой боли подразумевает применение не только традиционных для терапии хронического простатита лечебных воздействий, но и методов любого воздействия, помогающих облегчить состояние пациента, уменьшить боль.
Фторхинолоны, альфа-блокаторы, нестероидные препараты - такой ступенчатый ряд лечебных мер предлагают A.B. Murphy et al. (2004), основываясь на анализе научной литературы опубликованной с сентября 1989 по январь 2010 года.
Отношение к антибиотикотерапии, учитывая своеобразие этиологопатогенетических механизмов тазовой боли, неоднозначное. Назначение носит эмпирический, теоретический характер (Alexander R.B. et al., 1998, Barbalias G.A. et al., 1998, Nickel J.C., 2001, Shoskes D.A., 2003). С одной стороны улучшается «чистота» сока простаты. С другой - нет точных данных положительной динамики на состояние пациентов, не стоит забывать и о возможном снижении иммунитета, аллерголизации организма, что может привести к возникновению порочного круга в течение заболевания. По данным Е.Б. Мазо и соавт. (2004) антибактериальное лечение оказалось действенным у 17% пролеченных ципрофлоксацином пациентов. Исследователи предположили положительную реакцию на прием антибиотиков эффектом плацебо.
Назначение адреноблокаторов, как вариант медикаментозного воздействия, наиболее применим (Alexander R.B., 1998; Mehik A., 2003; Мазо Е.Б. и соавт., 2004; Nickel J.C. et al., 2004; Сивков A.B. и соавт., 2004). Блокада альфа-1-адренорецепторов шейки мочевого пузыря и предстательной железы приводит к купированию уретрального рефлюкса и боли при снижении давление в ткани простаты при расслаблении гладких миоцитов.
Нестероидные препараты ингибируют синтез простагландинов (Pontari М.А., 2002), уменьшая или купируя болевой симптом.