Донасыщенные углекислые минеральные ванны в лечении больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения головного мозга

• Автор: Косякова, Лидия Сергееевна

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ЕЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современное состояние вопроса этиологии, патогенеза, клиники и лечения начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга

1.2. Углекислые минеральные ванны в лечении больных

с начальными проявлениями недостаточности мозгового кровотока ГЛАВА II. МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ 2Л. Методы обследования больных

2.2. Технологии лечения

ГЛАВА III. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С НАЧАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ДО КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

3.1. Общая характеристика обследованных больных

3.2. Клинические проявления у больных НПНМК

3.3 Результаты нейрофизиологических и биохимических исследований у больных с НПНМК до начала приема лечебных комплексов
3.3.1. Липидный спектр крови у больных НПНМК
3.3.2. Исходное состояние показателей мозгового кровообращения у больных в бассейне внутренних сонных и позвоночных артерий
3.3.3. Характеристика церебрального кровотока по данным ультразвукового допплерографического исследования
3.3.4. Состояние вегетологических проб
3.3.5. Реологические свойства крови
3.3.6. Биоэлектрическая активность головного мозга у больных НПНМК
3.3.7. Эхокардиографические показатели у больных НПНМК
3.3.8. Исходное состояние когнитивного статуса у больных НПНМК ГЛАВА IV. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ЭХОКАРДИОГРАФИИ ПОСЛЕ ОДНОКРАТНОГО ПРИЕМА УГЛЕКИСЛОЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ВАННЫ С РАЗЛИЧНОЙ КОНЦЕНТРАЦИЕЙ УГЛЕКИСЛОТЫ ГЛАВА V. ДИНАМИКА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С НАЧАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
5.1 Результаты лечения больных основной группы
5.1.1 Динамика клинических симптомов у больных с НПНМК под влиянием донасыщенных углекислых минеральных ванн
5.1.2 Динамика показателей липидного спектра крови у больных с НПНМК под влиянием донасыщенных углекислых минеральных ванн
5.1.3 Динамика показателей гемостазиограммы у больных с НПНМК

под влиянием донасыщенных углекислых минеральных ванн
5.1.4 Динамика показателей мозгового кровообращения у больных с НПНМК под влиянием донасыщенных углекислых минеральных ванн
5.1.5 Динамика показателей биоэлектрической активности головного мозга у больных НПНМК под влиянием донасыщенных углекислых минеральных ванн
5.1.6 Динамика показателей церебрального кровотока по данным ультразвукового допплерографического исследования донасыщенных углекислых минеральных ванн
5.1.7 Динамика данных кардиоинтервалографии под влиянием донасыщенных углекислых минеральных ванн
5.1.8 Динамика эхокардиографических показателей у больных НПНМК под влиянием донасыщенных углекислых минеральных ванн
5.1.9 Динамика показателей когнитивного статуса под влиянием донасыщенных углекислых минеральных ванн
5.2 Результаты лечения больных контрольной группы
5.2.1 Динамика клинических симптомов у больных с НПНМК под влиянием углекислых минеральных ванн с природной концентрацией углекислоты
5.2.2 Динамика показателей липидного спектра крови у больных с НПНМК под влиянием углекислых минеральных ванн с природной концентрацией углекислоты
5.2.3 Динамика показателей гемостазиограммы у больных с НПНМК под влиянием углекислых минеральных ванн с природной концентрацией углекислоты
5.2.4 Динамика показателей мозгового кровообращения у больных с НПНМК под влиянием углекислых минеральных ванн с природной концентрацией углекислоты
5.2.5. Динамика показателей биоэлектрической активности головного мозга у больных НПНМК под влиянием углекислых минеральных ванн с природной концентрацией углекислоты
5.2.6. Динамика показателей церебрального кровотока по данным ультразвукового допплерографического исследования под влиянием углекислых минеральных ванн с природной концентрацией углекислоты
5.2.7. Динамика данных кардиоинтервалографии под влиянием углекислых минеральных ванн с природной концентрацией углекислоты
5.2.8 Динамика эхокардиографических показателей у больных НПНМК под влиянием углекислых минеральных ванн с природной концентрацией углекислоты
5.2.9 Динамика показателей когнитивного статуса под влиянием углекислых минеральных ванн с природной концентрацией углекислоты

5.3 Отдаленные результаты лечения
ГЛАВА VI. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕЧЕБНЫХ КОМПЛЕКСОВ У БОЛЬНЫХ С НПНМК
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

циальных цифровых расчетов, позволяющих уточнить характер изменений, определяемых визуально, а так же выявить целый ряд других особенностей в состоянии сосудов изучаемой области: РИ (реографический индекс) характеризует относительную величину пульсового кровенаполнения в исследуемой области сосудистого русла; ДКИ (дикротический индекс) отношение величины амплитуды реографической волны на уровне инцизуры к максимальной амплитуде - выражается в процентах и отражает преимущественно тонус ар-териол и зависит от состояния периферического сосудистого сопротивления; ДСИ (диастолический индекс) - отношение величины амплитуды на уровне дикротического зубца к максимальной амплитуде реографической волны, определяется в процентах. Отражает преимущественно состояние тонуса вен, оттока крови из артерий и вен, коэффициент асимметрии (Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин, 2004).
У пациентов с НПНКМ на РЭГ имеют место признаки снижение пульсового кровенаполнения, увеличение времени подъёма анакроты, затруднение венозного оттока из полости черепа, асимметрия кровотока, уменьшение эластичности сосудистой стенки, синдром регионарной гипертонии сосудов (Н.В. Бабченко, 2004).
Состояния вегетативной нервной системы (ВНС) оценивали на основании анализа вариабельности сердечного ритма (ВРС) с использованием нейрофизиологического исследовательского комплекса «ВНС-Спектр» НПФ «Нейрософт» (Россия, г. Иваново), регистрируя кардиоинтервалы в одном из стандартных отведений в положении лёжа на спине (фоновая проба) и стоя (активная ортостатическая проба, активный тилт-тест). Расчет показателей ВСР основывался на анализе пятиминутных массивов Я-Л интервалов, не содержащих экстрасистол и артефактов, с их последующей математической обработкой. Параметры ВСР, записанные в покое, отражают исходный вегетативный тонус, переходный период при проведении активной ортостатической пробы (АОП) косвенно отражает вегетативную реактивность, анализ