ПРИМЕНЕНИЕ КРИОМАССАЖА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И СИЛЬВИНИТОВОЙ СПЕЛЕОТЕРАПИИ В МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

• Автор: Антонович, Игорь Вячеславович

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные представления о бронхиальной астме
1.2. Обоснование целесообразности проведения медицинской реабилитации у больных бронхиальной астмой
1.3. Физиологические и лечебные эффекты криотерапии
1.4. Предпосылки к применению сильвинитовой спелеотерапии у больных бронхиальной астмой
II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.3. Методики лечения
III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Влияние криомассажа и спелеотерапии на течение воспалительного процесса, активность перекисного окисления липидов у больных бронхиальной астмой
3.2. Динамика параметров клеточного и гуморального иммунитета у больных бронхиальной астмой под влиянием лечения

3.3. Изменение показателей легочной кардиогемодинамики
у больных БА в результате лечения
3.4. Влияние реабилитационных методов на функцию внешнего дыхания, физическую работоспособность, психоэмоциональное состояние
больных бронхиальной астмой
3.5. Оценка клинической эффективности лечебно-реабилитационных методов у больных бронхиальной астмой
IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АС - фаза асинхронного сокращения
Ас/Ад - систоло-диастолический коэффициент
АФК - активные формы кислорода
БА - бронхиальная астма
БАВ - биологически-активные вещества
В-л - В-лимфоциты
ГМ-КСФ - гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор ДН - дыхательная недостаточность ЖЕЛ - жизненная емкость легких ИЛ - интерлейкин
ИС - фаза изометрического сокращения
КМ - криомассаж
КТ - криотерапия
ЛТ - лейкотриен
ЛФК - лечебная физкультура
МОС - максимальная объемная скорость выдоха
МОС 25,50,75 - максимальная объемная скорость выдоха на уровне 25%,
50%, 75% ФЖЕЛ
МДА - малоновый диальдегид
НАНХ-система - неадренергическая нехолинергическая система ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1-ю секунду ПДК - предельно допустимая концентрация
хлорида натрия не оказывает отрицательного влияния на местную защиту и биоценоз дыхательного тракта. Напротив, использование спелеоаэрозоля сопровождается увеличением содержания макрофагов и их фагоцитарной активности (47,113,123).
Местное саногенетическое действие аэродисперсной среды вызывает стимуляцию местных иммунных реакций (увеличение уровня SIgA, снижение содержания IgE), оказывает опосредованное влияние на состояние системного иммунитета, способствует снижению сенсибилизации к аллергенам. Приводятся сведения о благоприятных сдвигах метаболической активности легких (уменьшении выделения гистамина, серотонина, ацетилхолина), стимуляции окислительно-восстановительных и энергетических процессов в клетках, улучшении тканевого дыхания, белкового и углеводного обменов, уменьшении дисбаланса в системе перекисного окисления липидов * -антиоксиданты, повышении общей неспецифической реактивности организма (79,114,140). В реализации адаптогенных- эффектов стресс - лимитирующей системы придают значение и улучшению деятельности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы ,(39,49).
В; реализации лечебного действия, сильвинитовой спелеотерапии определенная роль принадлежит микроэлементам: магнию и калию. Принято считать, что мишенями Mg+2 является' гладкая мускулатура, тучные клетки и холинергические синапсы. Являясь физиологическим антагонистом кальция, Mg+2 блокирует кальциевые каналы, уменьшает высвобождение Ga+2 из внутриклеточного депо, активирует Са-АТФ-азу. Наряду с этим Mg+2 повышает активность каталитической субъединицы аденилатциклазы, учувствует в образовании цАМФ из АТФ. Следствием этих процессов служит релаксация гладкой мускулатуры, стабилизация мембран тучных клеток, высвобождение нейрогуморальных регуляторов. Противовоспалительную- активность микроэлемента объясняют способностью уменьшать выделение гистамина и ингибировать 5-липооксигеназу, катализирующую синтез лейкотриенов.