Низкоинтенсивная лазеротерапия и разгрузочная лечебная гимнастика в коррекции системных нарушений периферического кровообращения и микроциркуляции у больных с постинфарктным кардиосклерозом

• Автор: Тошматов, Далил Халикович

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Микроциркуляторная система и её нарушения при ИБС

1.2. Нарушение кислородного обмена при ИБС

1.3. Лазерная терапия в комплексном лечении больных ИБС

1.4. Клиническое обоснование применения средств ЛФК

в реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы лечения
2.3. Методы исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Эхокардиографическая оценка размеров левого желудочка и левого предсердия у больных ИБС с постинфарктным
кардиосклерозом II — IV ФК
3.2. Комплексная оценка состояния периферического кровообращения и микроциркуляторной системы у больных ИБС с постинфарктным кардиосклерозом II — IV ФК
Глава 4. Динамика показателей эхокардиографии, венозной
окклюзионной плетизмографии, кислородного режима кожи
и велоэргометрии у больных ИБС с постинфарктным

кардиосклерозом II — IV ФК при низкоинтенсивной лазерной
терапии в сочетании с разгрузочной лечебной гимнастикой
Глава 5. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АПФ - ангиотензинпреврашающий фермент.
БЛОК - внутривенное лазерное облучение крови.
ИБС - ишемическая болезнь сердца.
ЛГ - лечебная гимнастика.
ЛТ - лазеротерапия.
МЦ - микроциркуляция.
НИКЛ — низкоинтенсивная инфракрасная лазеротерапия. НИЛИ - низкоинтенсивное лазерное излучение.
ПИКС — лостинфарктный кардиосклероз.
ПОЛ - перекисное окисление липидов.
РЛГ - разгрузочная лечебная гимнастика.
ССС — сердечно-сосудистая система.
ФК - функциональный класс.

Все больные проходили тщательное клиническое обследование, включавшее оценку жалоб, анамнеза, количество приступов стенокардии, количество принимаемого нитроглицерина, физикальное и рентгенологическое обследование, ЭКГ, эхокардиография, общеклиническое исследование крови и мочи, велоэргометрия, окклюзионная плетизмография, полярография по кислороду, лазердопплерфлоуметрия. Для определения толерантности к физической нагрузке всем больным проводили велоэргометрическую пробу.
В исследование не вкючались больные: - с нестабильной стенокардией; -с признаками декомпенсированной сердечной недостаточности; -с аневризмой левого желудочка; - с артериальной гипертензией (систолическое АД 160 мм рт.ст. и выше и или диастолическое 95 мм рт.ст. и выше); -перенесшие мозговой инсульт; - с желудочковыми экстрасистолиями высоких градаций, атриовентрикулярной блокадой II - III степени и полной атриовентрикулярной блокадой; - больные с новообразованиями; - с недавно перенесенными острыми или хроническими воспалительными заболеваниями в стадии обострения; - болезнями крови; - острыми респираторными и инфекционными заболеваниями; - обострениями сопутствующих заболеваний.
Для оценки роли низкоинтенсивной лазерной терапии в сочетании с разгрузочной лечебной гимнастикой в коррекции системных нарушений периферического кровообращения и микроциркуляции, как фактора в комплексной программе физической реабилитации больных ИБС все больные были распределены на 5 групп. Группы были сопоставимы по возрасту, полу, тяжести и особенности течения ишемической болезни сердца, по приему поддерживающей медикаментозной терапии.
I — группу составили 22 больных ИБС с постинфарктным кардиосклерозом II -IV ФК. Эта группа больных использовалась как контрольная для сравнения с другими группами. Среди 22 больных 8 (36.4%)