ПРИМЕНЕНИЕ ОБЩИХ ВАНН С БИОЛОНГОМ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

• Автор: Нитченко, Оксана Васильевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления об этиопатогенезе бронхиальной

астмы и хронической обструктивной болезни легких

I.2. Теоретические предпосылки и обоснование использования общих ванн с биолонгом при обструктивной патологии
бронхов

II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Методы исследования
2.2. Методика лечения
III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиническая характеристика больных ХОБЛ и БА
3.2. Динамика показателей активности воспалительного процесса,
ПОЛ и гуморального иммунитета под влиянием
лечения
3.3. Влияние общих ванн с биолонгом на функцию внешнего
дыхания больных ХОБЛ и БА
3.4. Влияние общих ванн с митофеном на физическую работоспособность и психоэмоциональное состояние больных ХОБЛиБА

3.5. Оценка клинической эффективности бальнеотерапевтического
метода у больных ХОБЛ и Б А
IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
V. ВЫВОДЫ
VI. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы
Основной-задачей восстановительной медицины является разработка и научное обоснование лечебно - профилактических технологий, направленных на восстановление функциональных резервов человека, повышение качества? его жизни, сниженных в результате неблагоприятного' воздействия факторов внешней среды или в результате болезни, путем применения преимущественно немедикаментозных факторов (Разумов А.Н., 2004; Бобровницкий И.П., Еделев Д.А., Фролков В.К., Елизаров А.Н., 2005):
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхиальная астма (БА)- относятся к числу наиболее распространенных заболеваний человека. В' структуре заболеваемости они входят в число’ лидирующих по числу дней? нетрудоспособности, причинам инвалидности и занимают четвертое место среди причин смерти. ХОБЛ и БА наносят значительный экономический ущерб, связанный с временной и стойкой утратой трудоспособности самой активной части населения (Ильина Н.И., 2007; GINA, 2007, GOLD, 2008; Архипов В.В., 2010). Как правило, обструктивная патология диагностируется в поздних стадиях, когда самые современные методы лечения не позволяют затормозить прогрессирование процесса, предотвратить осложнения, являющиеся основной причиной высокой смертности больных с обструктивной патологией (Авдеев С.Н., 2006; Зыков К.А., 2007).
В течение последних лет достигнуты определенные успехи в медикаментозной терапии БА благодаря применению ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГС), антилейкотриеновых препаратов, бронходилятаторов длительного действия. Однако, у большинства больных (51 - 72%) наблюдается недостаточный или плохой контроль заболевания, несмотря на регулярную базисную терапию (Белевский А.С., Вознесенский
Н.А., 2005; Демко И., Артюхов И., Петрова М., 2007; Емельянов А.В., Сергеева Г.Р., 2010; Partridge M.R., van der Moben Т., Myrseth S.E., Busse W.W., 2006;

И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ.
Клинические исследования проведены у 109 пациентов с обструктивными заболеваниями органов дыхания в возрасте от 27 до 65 лет, среди них - 52 больных с ХОБЛ (из них 31 мужчина), средний возраст больных 54,5±6,4 года, и 57 - с БА (из них 20 мужчин), средний возраст больных 42,3± 11,6 года.
Критериями включения в исследование больных ХОБЛ были: установленный диагноз ■ ХОБЛ легкой или средней степени тяжести в фазе полной или неполной ремиссии, дыхательная недостаточность не выше II степени; вариабельность показателя ОФВ] не превышающая.15%; возраст от 37 до 65 лет. Критерии исключения: тяжелая и крайне тяжелая степени тяжести ХОБЛ, обострение воспалительного процесса. Критериями включения в исследование пациентов с БА служили подтвержденный диагноз персистирующей БА легкой или средней степени тяжести, частично контролируемое течение заболевания; дыхательная недостаточность не выше II степени; вариабельность бронхообструкции по ОФВ] > 15%; потребность в использовании коротко действующих бронходилататоров (КДБД) как средств скорой помощи; возрастные параметры: лица не моложе 27 лет и не старше 65 лет. Критерии исключения: интермиттирующая и тяжелая Б А,
неконтролируемое течение заболевания; применение системных глюкокортикостероидов (ГКО).
В обеих изучаемых группах критериями исключения являлись: наличие сопутствующих заболеваний в фазе декомпенсации, применение лекарственных средств, обладающих антиоксидантным и антигипоксантным действием, низкий комплайнс.