КОМПЛЕКСНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ГРЫЖ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

• Автор: Зайцева, Ирина Александровна

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 . Обзор литературы

1.1 Введение

1.2. Причины возникновения дорсопатий в поясничном отделе позвоночника

1.3. Диагностика дорсопатии поясничного отдела позвоночника

1.4. Методы лечения

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Методы исследования

2.2 Лечение
2.3. Оценка эффективности лечения
2.4 Статистическая обработка
2.5 Общая характеристика больных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ГРЫЖАМИ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ И ДАННЫЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ
3.1.1 Данные клинико-неврологического обследования:
3.1.2 Данные инструментального обследования
3.1.3 Данные дополнительных методов обследования
3.2. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.2.2 Оценка эффективности лечения в остром периоде
3.2.3 Оценка эффективности лечения через год после начала терапии
3.2.4 Эффективность комплексной терапии у больных с ГМПД поясничной локализации
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы

Приложение
Клинический пример №
Клинический пример №

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВАШБ - визуальная аналоговая шкала боли ВМК — внутренний мышечный корсет ГМПД - грыжа межпозвонкового диска ЗВИ - зона высокой интенсивности ИЛ-1 - интерлейкин-1 ИЛ-6 - интерлейкин-6 ИЛ-8 - интерлейкин-
КОД - компьютерно-оптическая диагностика
КТ - компьютерная томография
ЛФК - лечебная физкультура
МИД - межпозвонковый диск
МРТ - магнитно-резонансная томография
НМК — наружный мышечный корсет
HI 1B1I - нестероидные противовоспалительные препараты
FGF - фактор роста фибробластов
ICAM-1 - молекула межклеточной адгезии-
TGF-b - тканевой фактор роста бета
NF-kB - ядерный фактор каппа Б
NNT - number needed to treat - число больных, которое необходимо пролечить для получения одного благоприятного или предупреждения одного неблагоприятного исхода

окостенением заднего хрящевого узла, у обследуемых больных не встречался.
2.1.5. Компьютерная/ Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника
В последние годы для диагностики дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника широко используется КТ/МРТ. Для выполнения МРТ-исследования был использован МР-томограф фирмы "Зппепэ Ма§пе1от Нагтош" (1,0 Тл), для КТ-исследования - спиральный томограф "Зипепв 8ота1:от". При исследовании получали сагиттальную, аксиальную и фронтальную проекции. На томограммах позвоночник визуализировался с уровня Ы до БШ. Для всех больных при исследовании были получены Т2- и Т1-взвешенные изображения. Всем больным КТ/МРТ-исследование проводилось до и после лечения.
Важным представляется определение по томограммам показателя размера площади позвоночного канала, занятого грыжей диска. Необходимость его регистрации диктуется тем, что оценка размера грыжи вне связи с размером позвоночного канала не дает достаточной информации, определяющей тактику ведения больного.
КТ/МРТ показали сопоставимость больных, по основным КТ/МРТ-критериям: уровень расположения, морфологический вариант грыжи, направление ГМПД в позвоночном канале, показатель размера площади позвоночного канала, занятого ГМПД, снижение высоты МПД, признаки дегидратации дисков, гипертрофию задней продольной связки, размеры грыжи, сторонность расположения, степень сужения позвоночого канала, степень сдавления дурального мешка и сужение межпозвоночного отверстия.
2.2 Лечение
Все пациенты были разделены на три группы в зависимости от курса получаемого лечения.