Применение системы роботизированной обратной биологической связи в реабилитационных программах у больных после перенесенного ишемического инсульта

• Автор: Денисенко, Инесса Александровна

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные аспекты этиопатогенеза сосудистых заболеваний головного мозга
1.2 Современные аспекты медицинской реабилитации больных после инсульта
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Условия, объем и методы исследований
2.1.1. Критерии включенияи невключения больных в исследование
2.2. Специальные методы исследования
2.2.1. Неврологическое обследование
2.3. Неврологические индексы и шкалы
2.3.1. Индекс активности повседневной жизни по шкале Бартела
2.3.2. Шкала инсульта Национального института здоровья NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)
2.3.3. Шкала (тест) M.E.Tinetti
2.4. Нейропсихологические методы тестирования
2.5. Тест функциональной активности нервной системы по психомоторным показателям Е.П.Ильина (теппинг-тест)
2.6. Функциональные методы исследования
2.6.1. Транскраниальная допплерография магистральных артерий шеи и головы
2.7. Методы клинической биомеханики
2.7.1. Платформа КОБС
2.7.2. Методика реабилитации
2.8. Методы статистической обработки результатов исследований
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИИ
3.1. Динамика основных клинических проявлений заболевания у больных ишемическим инсультом под влиянием разработанного метода реабилитации в различных периодах после ОНМК
3.2. Динамика показателей неврологического статуса по шкале NIHSS (National Institutesof Health Stroke Scale) у больных после острого нарушения мозгового кровообращения под влиянием разработанного метода реабилитации в различных периодах после ОНМК
3.3. Динамика показателей статико-локомоторных нарушений по шкале M.E.Tinetti у больных после острого нарушения мозгового

кровообращения под влиянием разработанного метода реабилитации в различных периодах после ОНМК
3.4. Сравнительная характеристика основных измерений платформы КОБС (индекс координации для правой и левой ноги и индекс симметрии) у больных основной группы под влиянием разработанного метода реабилитации
3.5. Динамика индекса активности повседневной жизни по шкале Бартел у больных после острого нарушения мозгового кровообращения под влиянием разработанного метода реабилитации в различных периодах после ОНМК
3.6. Динамика показателей выраженности депрессии по шкале Бека у больных после острого нарушения мозгового кровообращения под влиянием разработанного метода реабилитации в различных периодах после ОНМК
3.7. Оценка состояния функциональной активности нервной системы по данным Тейпинг теста у больных после острого нарушения мозгового кровообращения под влиянием разработанного метода реабилитации в различных периодах после ОНМК
3.8. Оценка состояния кровообращения по магистральным сосудам головы у больных после острого нарушения мозгового кровообращения под влиянием разработанного метода реабилитации в различных периодах после ОНМК
3.9. Оценка эффективности применения разработанного метода реабилитации у больных после острого нарушения мозгового кровообращения в различные периоды после ОНМК
заключен™
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ОНМК- острое нарушение мозгового кровообращения
КОБС- комплекс обратной биологической связи
дэ- дисциркуляторнаяй энцефалопатия
АГ- артериальная гипертензия
ГБ- гипертоническая болезнь
ЭКГ- электрокардиография
ЭЭГ- электроэнцефалография
ткдг- транскраниальная допплерография
лск- линейная скорость кровотока
пи- индекс пульсации

иглой, измерительной лентой, угломером, отвесом или другими нехитрыми приспособлениями [79, 90, 91, 92, 108, 109].
1.2. Современные аспекты медицинской реабилитации больных после инсульта.
В реабилитации больных ишемическим инсультом включение усовершенствованных методик кинезотерапии, преформированных физических факторов, современных фармакологических средств и способов психотерапии может значительно повысить эффективность восстановительной терапии.
Учитывая, что двигательные нарушения являются основной причиной инвалидизации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, особая значимость в реабилитационных программах придается различным методам, направленным наустранение неврологического дефицита.
Авторы некоторых исследований выделяют три уровня восстановления двгательных функций у больных после перенесенного инсульта [57,164]. Первым из них является истинное восстановление — возвращение нарушенных двигательных функций к исходному уровню. Оно возможно при отсутствии гибели нейронов, когда патологический очаг состоит преимущественно из инактивированных вследствие отека, гипоксии и диашиза клеток. Второй уровень восстановления — компенсация, основной механизм которой заключается в функциональной перестройке и вовлечении новых, ранее незадействованных структур. Третий уровень —адаптация или приспособление к имеющемуся дефекту