Пелоидотерапия больных артериальной гипертензией с сопутствующим гонартрозом.

• Автор: Естенкова, Марина Георгиевна

Список принятых сокращений
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АПФ - ангиотензин-превращающий фермент
АТФ - аденозинтрифосфорная кислота
ВОЗ - всемирная организация здравоохранения
ВСР - вариабельность сердечного ритма
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ГОА - гонартроз
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДП - двойное произведение
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
КОА - коксартроз
ЛФК - лечебная физкультура
НИВС - нестероидные противовоспалительные средства ОА - остеартроз
ОПСС - общее периферическое сопротивление сосудов РААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая система ПОЛ - перекисное окисление липидов САД - систолическое артериальное давление
САН - интегральный показатель «самочувствие - активность - настроение»
САС - симпатоадреналовая система
СИ - сердечный индекс
СНС - симпатическая нервная система
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
УИ - ударный индекс
ФК - функциональный класс
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиография

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л. Современные представления о патогенезе и роли нарушения вегетативной регуляции в становлении, стабилизации и развитии осложнений артериальной гипертензии
1.2.Патогенетическое обоснование лечения остеоартроза
1.3. Механизмы терапевтического влияния пелоидов
1.4. Заключение по литературному обзору
Глава 2. МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
2.1.Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.3. Методы лечения
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Реакция и эффективность восстановления сердечно-сосудистой системы больных АГ при пеллоидотерапии умеренных и низких температур
3.1.1.Сравнительная оценка адекватности пелоидов умеренных и низких температур адаптационным и резервным возможностям больных АГ с сопутствующим ГОА
3.1.2.Реакция вегетативной регуляции сердечного ритма на пеллоидотерапию умеренных температур у больных с исходно сниженной ВСР
3.1.3.Сравнительная эффективность влияния пелоидотерапии умеренных и низких температур на функциональное состояние и резервы сердечнососудистой системы
3.2.Сравнительная эффективность пелоидотерапии остеоартроза коленных
суставов, сопутствующего артериальной гипертензии
3.2.1. Характеристика клинико-функционального состояния
гонартроза
3.2.2.Динамика клинико-патогенетических проявлений гонартроза под влиянием санаторного лечения с включением пелоидов умеренных температур
3.3.Результаты санаторного лечения гонартроза с применением пелоидов низких температур
3.4.Результаты санаторно-курортного лечения гонартроза без включения пелоидов (группа сравнения)
3.5. Оценка сравнительной эффективности пелоидотерапии умеренных
и низких температур при ГОА
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
5. ВЫВОДЫ
6. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
7. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

методами. Лечение требует не только тщательной диагностики, но и оценки распространенности и тяжести суставного процесса, общего статуса больного и наличия сопутствующих заболеваний для правильного выбора методов лечения [23].
Длительное время медикаментозное лечение ОА ограничивалось применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Медикаментозное лечение ОА в настоящее время включает применение: симптоматических препаратов немедленного действия -анальгетических препаратов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), способных уменьшать боль, припухлость, скованность и улучшать функцию суставов (парацетамол; нестероидные противовоспалительные препараты; обезболивающие лекарственные средства центрального действия опиоидного ряда) - symptoms modifying drugs; группу препаратов, модифицирующих структуру сустава — structure modifying drugs; симптоматических препаратов замедленного действия.
Нестероидные противовоспалительные препараты — наиболее широко применяемые в клинической практике лекарственные средства. Используются также селективные ингибиторы ЦОГ-1 (низкие дозы ацетилсалициловой кислоты), неселективные ингибиторы ЦОГ (большинство «стандартных» НПВС), преимущественно селективные ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам, нимесулид), специфические (высокоселективные) ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб, рофекоксиб).
Противовоспалительное и анальгезирующее действие НПВС связано, прежде всего, с торможением синтеза противовоспалительных простагландинов, которые являются одними из основных медиаторов воспаления. При этом лечебный эффект препаратов обусловлен подавлением активности циклооксигеназы (ЦОГ). Отмечено, что НПВС подавляют активность обеих изоформ ЦОГ, но их противовоспалительная активность связана с ингибированием ЦОГ-2,