Стабилометрия в оценке эффективности реабилитационных мероприятий у детей и подростков

• Автор: Куница, Марина Николаевна

Список сокращений
БОС - биологическая обратная связь
БП - болезнь Паркинсона
ВП - вертикальная поза
ДЦП - детский церебральный паралич
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИМ - индивидуальная минута
КАД - клинический анализ движений
КДС - коэффициент динамической стабилизации
КРИНД - коэффициент резкого изменения направления движения
КФР - качество функции равновесия
ЛСС - средняя линейная скорость
ОДА - опорно—двигательный аппарат
ОЦМ - общий центр масс
ПФР - показатель функции равновесия
РС - рассеянный склероз
СДВГ - синдром дефицита внимания и гиперактивности
СКГ - статокинезиограмма
УСС - средняя угловая скорость
ЦНС - центральная нервная система
ЦТЛ - цветовой тест М.Люшера
ЧСС - частота сердечных сокращений
СУ- коэффициент вариации НР - быстрые (дыхательные) волны Б - длина статокинезиограммы Т Р — медленные волны
NN - среднее значение всех интервалов в выборке
NN50 - число пар последовательных интервалов NN. которые различаются бо-
лее чем на 50 мс, полученное за весь период записи
р№450 (%) — процент NN50 от общего количества последовательных пар интервалов NN5 которые различаются более, чем на 50 мс., выраженное в % к общему числу интервалов NN в выборке
КМЗБО - квадратный корень из суммы квадратов разности величин последовательных пар интервалов NN Б - средняя площадь статокинезиограммы БОНИ - квадратный корень из разброса интервалов КЯ ТР - общая спектральная мощность сердечного ритма V - средняя скорость движения центра давления УЬР - очень медленные волны ХА - частота первого пика по оси X ХґбО% - уровень 60% мощности колебаний по оси X
УА — частота первого пика по оси У
УР60% - уровень 60% мощности колебаний по оси У

Оглавление
Введение
Глава 1. Информативность и клинико-диагностические возможности стабилометрии как метода оценки функционального состояния организма (обзор литературы)
1.1. Современные представления о синдроме вегетативной дисфункции у детей
1.2. Комплексное немедикаментозное лечение синдрома вегетативной дисфункции
1.3. Основы биомеханики (постурального баланса)
1.4. Стабилометрия, как метод оценки постурального баланса
1.5. Клинические аспекты стабилометрии у взрослых и детей с разной патологией
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Объект исследования
2.2.1. Группа детей
2.2. Общая характеристика методов, использованных для реабилитации детей
2.2.1. Лечебная физкультура
2.2.2. Бальнеотерапия
2.2.3. Галотерапия
2.2.4. Бесконтактная ванна Hydro Jet
2.2.5. Реабилитационная капсула «Сан Спектра-9000»
2.2.6. Механотерапия в тренажерном зале
2.2.7. Сауна
2.2.8. Сенсорная комната
2.2.9. Массаж
2.2.10. Диафрагмально-релаксационное дыхание по методу Сметанкина А. А.
2.3. Особенности комплекса реабилитации в зависимости от имеющейся патологии
2.3.1. Бронхиальная астма с синдромом вегетососудистой дисфункции
2.3.2. Изолированный синдром вегетососудистой дисфункции
2.3.3. Сочетанная патология опорно-двигательного аппарата и вегетососудистая дистония
2.3.4. Патология желудочно-кишечного тракта
2.3.5. Эндокринная патология
2.3.6. Миопия
Даже из этого краткого перечисления очевидно, что тестирование процесса баланса тела в основной стойке может дать информацию о функциональном состоянии значительной части опорно-двигательной и сенсорной систем (Батышева Т.Т., 2004). В частности, метод применяется в качестве стабилометрической оценки исходов лечения больных после переломов шейки бедренной кости (Львов С.Б. с соавт., 2007), а также оценки эффективности лечения больных поясничным остеохондрозом (Догадин С.П., 2008). Имеющиеся наблюдения показывают, что даже при незначительно выраженном болевом синдроме существуют стойкие биомеханические нарушения, как при ходьбе, так и при сохранении баланса в основной стойке (Ларина В.Н. и соавт., 1994, Скворцов Д.В., 1996, Lamoth C.J., et al., 2002, Radebold A. et al.,
2001). Так, у больных с хронической'формой поясничного остеохондроза снижается скорость шага, увеличивается частота шага, возрастает время периода опоры и продолжительность периода двойной опоры (Eisenstein S.M et al., 1987, Khodadadeh S. et al. 1993). При этом наибольшую степень изменений имели больные с синдромом нестабильности, далее с артрозом суставных фасеток и наименьшую - с корешковыми или другими болевыми синдромами. Исследование динамических взаимодействий конечности с опорой (Krzaczek J. et al., 1988) обнаружило, что больные с рентгенологически подтверждёнными дегенеративными изменениями в позвоночнике имеют хроническую перегрузку поражённых суставов.
Данные стабилометрии, получаемые в динамике, позволяют получить полную информацию о курсе восстановительного лечения и реабилитации больных с детским церебральным параличом (Лильин Е.Т. и соавт., 1999, Лильин Е.Т., Доскин В.А., 2008, Ивонина H.A. и соавт., 2008).
Результаты исследования походки на стабилометре у амбулаторных больных с поясничным остеохондрозом показали наличие компенсаторных реакций опорно-двигательного аппарата с целью разгрузки поражённой стороны и уменьшения переменных динамических воздействий на опорнодвигательную систему. Обследованные пациенты показали нестабильность