Научные приемы использования природных физических факторов Лазаревского района Сочи как ингредиента преемственного (больница-санаторий) восстановительного лечения больных кардиомипатиями

• Автор: Нагучев, Махмуд Индрисович

Оглавление.
Оглавление.
Введение.
Глава 1. Научная дифференциация существующего методического инструментария лекарственной и немедикаментозной коррекции показателей здоровья больных кардио-миопатиями (обзор официальных и литературных источников). Глава 2. Организация работы: клинико-статистические материалы наблюдения, методы исследования и лечения.
2.1. Предмет и объект исследования.
2.2. Базы исследования и единицы наблюдения.
2.3. Методы обследования больных и статистической обработки полученных результатов исследования.
2.4. Методы лечения изучаемого контингента больных. Глава 3. Монодиальный терапевтический эффект использования природных физических факторов Лазаревской рекреационной зоны Краснодарского края при восстановительном лечении больных кардиомиопатиями.
3.1. Научные аспекты авторского толкования понятия «терапевтическая монодиальность природных лечебных курортных факторов» в рамках немедикаментозной реабилитации больных кардиомиопатиями при метаболических нарушениях и Mg-зaвиcимыx расстройствах питания.
3.2. Гиполипидемическое воздействие природной гидрокарбонатной хлоридной натриевой, борной (с повышенным содержанием Mg и фтора) лечебной минеральной воды «Лазаревская» при комплексном восстановительном лечении в здравницах Сочи больных кардиомиопатиями.
стр. 2-3

стр. 62-74 стр. 62-63
стр. 65-70

3.3. Особые режимы прибрежных воздушных ванн и гелиотерапии как метод естественной солевой аэронизации, стабилизирующий реологические константы и нормализующий показатели ПОЛ в системе антиоксидантной защиты больных кардиомиопатиями.
3.4. Научное обоснование пропорциональности включения морепродуктов в схемы лечебного питания (для оптимизации функциональной способности ферментов трансмембранного АТФ-зависимого ионного транспорта крови) больных кардиомиопатиями при метаболических нарушениях. Глава 4. Существенность отличий в динамике основных клинико-функциональных характеристик и показателей биохимического статуса больных кардиомиопатиями, проходивших в 2005-2010 годах восстановительное лечение в здравницах Лазаревской рекреационной зоны Краснодарского края по авторским и стандартным методикам. Глава 5. Критерии эффективности и непосредственные результаты внедрения авторской технологии преемственного (больница-санаторий) восстановительного лечения в Лазаревском районе Сочи больных кардиомиопатиями при метаболических нарушениях и М£-зависимых расстройствах питания.
Заключение.
Выводы и рекомендации Список литературы.
Документы, подтверждающие внедрение результатов исследования в деятельность ЛГТУ и здравниц.

стр.126-128 стр.129-142 стр. 143-146

Введение.
Актуальность поднятой проблемы объясняется динамикой показателей заболеваемости населения России (за последние 5 лет) болезнями системы кровообращения, когда опубликованные статистические данные Минздравсоцразвития РФ указывают на увеличение в 1,8 раза за названный период количества состоящих на диспансерном учете пациентов, страдающих кардиомиопатиями, с 17,4 случаев в 2000 году до 30,6 случаев на 1000 человек в 2009 году (Ю.Н. Беленков, 2010). В разработанных ведущими специалистами Российского Центра восстановительной медицины и курортологии (А.Н. Разумов, Е.С. Валигурская, Л.И Си-земова, ГО.Б. Ерофеев, Е.С. Бережнов и др.) и действующих ныне Медицинских показаниях и противопоказаниях для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (приказ М3 РФ от 22.12.1999 №227) выделены не все нозологические формы кардиомиопатий, в случае которых рекомендуются местные и федеральные кардиологические санатории на этапе восстановительного лечения больных с названной патологией. В первую очередь, подобная терапевтическая неопределенность присутствует при осуществлении санаторно-курортного этапа восстановительного лечения больных кардиомиопатиями при расстройствах питания или при метаболических нарушениях, хотя видные отечественные и зарубежные кардиологи (Е.И. Чазов, 2000; Л.И. Ольбинская, А.И. Мартынов, Б.А. Хапаев, 2001; P.C. Карпов, 2002; Ю.Б. Белоусов, 2003; Р.Г. Оганов, М.Н. Мамедов, В.А. Метельская, 2004; Н.В. Перова, Л.А. Хадипаш, 2005; А.О. Конради, Е.В. Шляхто, 2006; Ф.И. Комаров, A.A. Шептулин, 2007; E.S. Ford, W.H. Giles, W.N. Dietz, 2002; H.M. Lakka, D.E. Laaksonen, L.K. Niskanen, 2004; G.M. Reaven, 2007; S. Benson, 2008; et al.) констатируют в структуре масштабных неэпидемиологических исследований среди популяции лиц трудоспособного населения диссеми-нацию кардиомиопатий на фоне выраженного метаболического син-

невроза или неврозоподобного состояния - расстройства сна, нарушения потоотделения, боли в проекции сердца, не соответствующие по своему характеру стенокардии, ощущение нехватки воздуха, сердцебиений, иногда перебоев в проекции сердца. При этом изменения ЭКГ обнаруживаются лишь у части больных с функциональной кардиомиопатии (в этих случаях диагноз кардиомиопатии можно считать обоснованным) и практически у всех больных с вегетативно-дизовариальной кардиомио-патией изменения касаются преимущественно зубца Т (снижение амплитуды, уплощение, сглаженность, инверсия), чаще в правых грудных отведениях, реже отмечается депрессия сегмента 8Т. Выявляемая у части больных экстрасистолия практически во всех случаях бывает супра-вентрикулярной». Как отмечает О.С.Третьякова и соавт. (2002), «кар-диомиопатия от гиперфункции при пороках сердца, артериальной гипертензии, легочном сердце проявляется в основном симптомами недостаточности сократительной функции сердца: вначале в виде ограничения переносимости повышенной, а затем и обычной для больного физической нагрузки с последующим формированием картины левожелудочковой или правожелудочковой (в некоторых случаях тотальной) сердечной недостаточности различной степени выраженности. При хронической гиперфункции клинически, рентгенологически и по данным ЭКГ всегда определяются признаки гипертрофии желудочка сердца, работающего с повышенной нагрузкой, и изменения ЭКГ, характерные для его перенапряжения: горизонтальное или косо-нисходящее смещение сегмента ЭТ вниз от изолинии и отрицательный или двухфазный с первой отрицательной фазой зубец Т в тех отведениях, где возбуждение данного желудочка представлено наиболее высокими зубцами К». При этом Н.Н. Котлукова (2002) особо выделяет кардиомиопатии в связи с синдромом перенапряжения (например, у спортсменов), указывая: «при этой патологии кроме признаков гипертрофии сердца часто выявляется брадикар-