Психологическая коррекция личностных свойств больных раком щитовидной железы на этапе реабилитации

• Автор: Федоренко, Марина Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. История, психологический анализ современной теории

стресса

1.2. Психологические особенности личности в стрессовой ситуации

1.3. Онкологическое заболевание как фактор стресса. Психологические особенности онкологических больных
1.4. Общие принципы и методы психологического сопровождения и реабилитации онкологических больных
1.5. Психологическое сопровождение в условиях релаксационного и ассертивнного тренингов
1.6 Метод прогрессивной мышечной релаксации и метод резонансного сотворчества в психологической работе с онкологическими больными после

радикального противоопухолевого лечения

Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Диагностические методики
2.2 Задачи психологического тренинга
2.3 Групповой релаксационный тренинг
2.4 Программа тренинга
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Психологические особенности больных раком щитовидной железы на отдаленных сроках после радикального лечения
3.2. Метод прогрессивной мышечной релаксации и метод резонансного сотворчества в психологической реабилитации больных раком щитовидной железы после радикального противоопухолевого лечения
3.3. Факторный анализ результатов психодиагностического исследования больных раком щитовидной железы на отдаленных сроках
после радикального лечения
3.4 Сравнительная характеристика стрессоустойчивости больных раком щитовидной железы на отдаленных сроках после радикального лечения и
здоровых
Г лава 4 Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Библиография
ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы
Актуальность исследования продиктована тем, что решение теоретических и прикладных задач в области восстановительной медицины, таких как создание модели психологической поддержки онкологических больных в период реабилитации, требует изучения их личностных свойств (Миненко И.А., 2006).
Восстановительная коррекция функционального состояния организма является одним из перспективных разделов восстановительной медицины (Разумов А.Н., 2002-2008; Пономаренко В.А., 2003; Радзиевский С.А., 2007; Звоников В.М., 2006). Радикальное лечение, выполненное онкологическому больному, еще не является залогом его полного выздоровления. На этом этапе реабилитации важно определить содержание ведущих психологических и психотерапевтических методов (Гульдан В.В., Назаренко Ю.В.,1991).
Многими исследователями - Е.Д.Соколовой (1996), В.Я. Апчелом (1999), Б.Колодзиным (1997), И.Брязгуновым (1999), Т.Гринтингем (1994),
А.Б. Леоновым (2003) и другими - фиксируется наличие стресса, предшествующего болезни. Изучение резервов человеческой психики у онкологического больного как подверженного опасной для жизни ситуации человека показывает, что возможность адаптации его к новой жизни зависит от стадии развития заболевания, способов и эффективности лечения, особенностей личности (Тхостов А.Ш., 1984; Демин Е.В. и соавт., 1990; Сидоренко Л.Н., 1991; Чаклин A.B., 1992; Колосов А.Е., Шиповников Н.Б., 1994; Володин Б.Ю. и соавт., 1997; Овчарова Р.В., Великолуг А.Н., 1997; Менделевич В.Д., 1999; Selye H., 1972, 1979; Simonton K., Simonton S., 1996, 2001; Thewes B. et al., 2000; Levis J. et al., 2001; Neilson-Clayton H., Brownlee K., 2002; Vistad I. et al., 2007).
Особенности характера человека, заболевшего онкологическим заболеванием, определяют механизмы реагирования на онкологическую

становится главным, смыслообразующим. В норме личность развивается, если происходит переподчинение мотивов и целей, в личности онкологического больного ранее реально действующие мотивы теряют свою побудительную силу, переходя в разряд целей в структуре главного, ведущего мотива — сохранения жизни. И, как следствие, происходит обеднение их жизни, больные становятся эгоистичными, инертными, более равнодушными. Это подтверждает теорию А.Маслоу, что низшие (потребность в безопасности) потребности должны быть разумно удовлетворены, прежде чем потребности высшего порядка станут доминантой побудительных сил в поведении человека [88, 182].
Е.Ф.Бажин выделяет некоторые отличительные особенности психических нарушений при онкологических заболеваниях, их три: 1) чисто психогенные, 2) смешанные психогенно-соматогенные, 3) преимущественно соматогенные, которые относятся к сфере психогенных реакций. Он считает, что диагноз «рак» является мощной стрессирующей нагрузкой, потому что это своего рода «смертный приговор». В такой ситуации, чтобы поддержать психическую стабильность, у больных формируется комплекс «психологических защит». Для оценки степени выраженности психогенных реакций Е.Ф.Бажин определяет ведущие психопатологические симптомы как основные в том или ином синдроме: тревога, страх, сниженное настроение (до выраженной тоски), астения, ипохондричность, апатия и дисфория. Именно эти симптомы служат ориентиром для выбора купирующего воздействия [9,10].
По мнению А. Ш. Тхостова, тяжелое соматическое заболевание (рак желудка) и необходимость адаптации к новой жизненной ситуации изменяют структуру личности больного, систему ценностей и мотивов. Все это ведет к формированию ограничительного поведения, замкнутости, отчуждения, аутизации. Иногда больные привыкают к «роли тяжелого больного» и начинают извлекать из своего состояния пользу, требуя «льгот», особого к