Ультрафиолетовая терапия с восстановительной коррекцией функциональных систем организма при хронических дерматозах

• Автор: Монахов, Сергей Анатольевич

Содержание
Введение

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Современные аспекты этиологии, патогенеза, клиники и терапии атопического дерматита и нейродермита

1.2. Современные аспекты этиологии, патогенезаклиники

и терапии экземы

1.3. Современные аспекты этиологии, патогенеза, клиники и терапии красного плоского лишая
1.4. Современные аспекты этиологии, патогенеза, клиники и терапии хронической пигментной крапивницы

1.5. Методы фототерапии хронических воспалительных дерматозов

ГЛАВА 2. Объект и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.1.1. Клиническая характеристика больных
атопическим дерматитом
2.1.2. Клиническая характеристика больных
хронической экземой
2.1.3. Клиническая характеристика больных красным плоским лишаем
2.1.4. Клиническая характеристика больных нейродермитом
2.1.5. Клиническая характеристика больных хронической пигментной крапивницей
2.2 Дополнительные методы обследования
2.2.1. Морфологические и биохимические методы исследования крови
2.2.2. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
2.3 Оценка тяжести кожного поражения

2.3.1. Индекс тяжести кожного процесса у больных АтД и ИД
2.3.2. Индекс тяжести кожного процесса у больных ХЭ
2.3.3. Индекс тяжести кожного процесса у больных КПЛ
2.3.4. Индекс тяжести кожного процесса у больных ХПК
2.3.5. Индекс тяжести кожного зуда
2.3.6. Оценка качества жизни больных
2.4. Специальные методы обследования
2.4.1. Иммунологические методы исследования
2.4.2. Патоморфологическое исследование
2.4.3. Содержание гистамина и серотонина
2.4.4. Функциональная активность нейтрофилов
2.4.5. Исследование вегетативного статуса методом кардиоинтервалографии (КИГ)
2.4.6. Исследование состояния микроциркуляции
2.5. Методы и методики лечения
2.6. Методы статистической обработки
результатов исследования
ГЛАВА 3. Сравнительный анализ эффективности различных методов ультрафиолетовой терапии у больных хроническими воспалительными дерматозами
3.1. Сравнительный анализ влияния ультрафиолетового излучения различных диапазонов на клиническую симптоматику у взрослых больных атопическим дерматитом
3.2. Сравнительный анализ влияния ультрафиолетового излучения различных диапазонов на клиническую симптоматику у взрослых больных хронической экземой
3.3. Сравнительный анализ влияния ультрафиолетового излучения различных диапазонов на клиническую симптоматику у взрослых больных красным плоским лишаем
3.4. Сравнительный анализ влияния ультрафиолетового излучения различных диапазонов на клиническую симптоматику у взрослых больных нейродермитом
3.5. Сравнительный анализ влияния ультрафиолетового излучения различных диапазонов на клиническую симптоматику у взрослых больных хронической пигментной крапивницей
ГЛАВА 4. Результаты специальных методов исследования у больных хроническими воспалительными дерматозами
под влиянием уф-терапии
4.1. Группа больных атопическим дерматитом
4.2. Группа больных хронической экземой
4.3. Группа больных красным плоским лишаем
4.4. Группа больных нейродермитом
4.5. Группа больных хронической пигментной крапивницей
ГЛАВА 5. Отдаленные результаты наблюдений применения различных видов ультрафиолетовой фототерапии у больных хроническими дерматозами
5.1. Отдаленные результаты у больных атопическим дерматитом
5.2. Отдаленные результаты у больных хронической экземой
5.3. Отдаленные результаты у больных красным
плоским лишаем
5.4. Отдаленные результаты у больных нейродермитом
5.5. Отдаленные результаты у больных хронической пигментной пурпурой
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература

0,75 раз [58, 59]. Это обуславливает повышение проницаемости сосудистой стенки и появление основного симптома заболевания - зуда [160].
По данным ряда авторов патологический процесс при красном плоском лишае обусловлен нарушением микроциркуляции, в большей степени за счет локального увеличения ангиогенеза в очагах КПЛ, но неизвестно является ли это увеличение причиной или следствием патологического процесса в коже [145, 304]
Существует мнение, что при КПЛ эпителиальные клетки могут быть активированы химическими или микробными агентами, взаимодействующими с толл-подобными рецепторами (TLR). Стимуляция эпителиальных TLR патогенными или эндогенными лигандами вызывает продукцию хемокинов, повышает выработку молекул межклеточной адгезии ICAM-1 и способствует привлечению лимфоцитов в очаг с последующей продукцией цитокинов. При этом известно, что провоспалительные цитокины (IL1, TNF-a, IFN-y) способствуют экспрессии TLR, а противовоспалительные цитокины (IL-4, IL-13) ее снижают [35, 250, 280, 403].
Установлено, что при КПЛ с поражением слизистой значительно повышаются уровни экспрессии TLR4 и TLR2 как при исследовании слюны, так и при исследовании ткани [407]. В некоторых исследованиях TLR в слюне оцениваются как возможные биомаркеры красного плоского лишая с поражением слизистой полости рта [288, 387]. Кроме PAMP, TLR распознают эндогенные молекулы, такие как белки теплового шока (HSP) [210]. HSP60 является лигандом для TLR2 [291]. Белки теплового шока (HSP) экспрессируются большинством живых клеток и участвуют во многих биологических процессах.
В литературе встречается много данных об исследованиях in vitro содержания В-дефенсинов в слизистых а так же единичные in vivo при различных заболеваниях слизистых, в том числе и при красном плоском