Лабораторный мониторинг эффективности лечения женщин с урогенитальным хламидиозом

• Автор: Шебзухова, Фания Касимовна
• Шифр специальности: 14.03.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 138 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Медико-биологические аспекты хламидийной инфекции

(обзор литературы)

1.1. Биологические и биохимические принципы строения хламидий

1.2. Иммунный ответ при хламидийной шнфекции

1.3. Роль перекисного окисления липидов и антиоксидантного статуса в развитии хламидийной инфекции

1.4.Клинико-лабораторная характеристика урогенитального хламидиоза

1.5. Проблемы, связанные с лечением урогенитального' хламидиоза

Глава 2. Материалы и методы исследования
і 2.1. Общая характеристика обследуемых групп
2.2. Лабораторные методы исследования
Глава 3. Изучение состояния иммунного статуса у женщин больных урогенитальным хламидиозом с хроническим течением и здоровых женщин
3.1. Иммунный ответ и состояние оксидант/антиоксидантной системы у женщин больных урогенитальным хламидиозом
3.2. Оценка иммунного и оксидант/антиоксидантного статусов
после лечения урогенитального хламидиоза
3.3 Оценка иммунного и оксидант/антиоксидантного статусов у женщин больных урогенитальным хламидиозом с
отсутствием этиологического выздоровления
3.4. Доклинические лабораторные критерии риска неизлечиваемости хронического течения урогенитального хламидиоза
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений
АТ - антитело
ІТИ - интерферон
1§А - иммуноглобулины класса А
1§С - иммуноглобулины класса О
НМ - иммуноглобулины класса М
МОМР - основной белок наружной
мембраны
ОМР- белок наружной мембраны а-ТФ - а-токоферол ацетат АГ - антиген
АГ-АТ - антиген-антитело
АО - антиоксиданты
АОЗ - антиоксидантная защита
АОК - антиоксидантный
коэффициент
АОС - антиоксидантная система
АТФ - аденозинтрифосфат
ВИТ - вироиммунотест
ВГ - восстановленный глутатион
ВОЗ - Всемирная организация
здравоохранения
ГЗ - гибридизационная защита
ДНК - дезоксирибонуклеиновая
кислота
Д-фн - Д-фагоцитирующие нейтрофилы
ИППП - инфекции передаваемые половым путем
ИФА - метод иммуноферментного анализа
КАФ - количество активных фагоцитов
ЛПС - липополисахаридный комплекс
/ЛПР - метод лигазной цепной реакции
МАМО - Международная Ассоциация Микробиологических Обществ
МДА - малоновый диальдегид НГМР - нейтрофильно-гистиоцитарно-макрофагальная реакция
НГУ - негонококковый уретрит НИФ - метод непрямой иммунофлюоресценции ОАК - общий анализ крови”
ПИФ - метод прямой
иммунофлюоресценции
ПОЛ - перекисное окисление
липидов
ПЦР - метод полимеразной цепной реакции
РИФ - реакция
иммунофлюоресценции,
РИЛА - реакция непрямой
гемагглютинации
РНИФ - реакция непрямой
иммунофлюоресценции
РНК - рибонуклеиновая кислота
РСК - реакция связывания
комплимента
РТ - ретикулярные тельца
СВИТ - скрининговый вариант
ВР1Т
СО - кластеры детерминант
СОЭ - скорости оседания
эритроцитов
СР - свободные радикалы
СРО - свободнорадикальное
окисление
ТА - метод транскрипционной амплификации
УГХ - урогенитальный хламидиоз
ФЧ - фагоцитарное число
ЭТ - элементарные тельца

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. В последнее десятилетие, как за рубежом, так и в России, урогенитальные инфекционные болезни, вызываемые как патогенными, так и условно-патогенными микроорганизмами, остаются основными причинами изменений в органах урогенитальной системы воспалительного генеза и рассматриваются во всем мире в качестве актуальной проблемы здравоохранения [2, 33, 52, 74, 125, 143].
Урогенитальный хламидиоз (УГХ) является одним из самых распространённых заболеваний, передающихся половым путём, что признаётся как ВОЗ, так и многочисленными исследователями этой проблемы. Ежегодная заболеваемость хламидиозом в мире составляет около .89 миллионов случаев. Не менее 5 - 10 % сексуально активных людей инфицированы хламидийной инфекцией [20,81,90,134, 238, 256].
Уникальный цикл развития и паразитирования возбудителя УГХ, преимущественная локализация в восходящих отделах полового тракта, часто малосимптомное течение создают определенные трудности в лечении этой патологии. Поэтому проблема, связанная с подбором эффективных схем лечения хронического урогенитального хламидиоза и прогнозированием излечиваемости, не утратила своей актуальности. Несмотря на существование определенных общих принципов лечения женщин, больных УГХ, до настоящего времени не учтены и не реализованы все возможности организма [10, 68, 69, 85, 162], что и определяет большой процент рецидивов заболевания.
При формировании хронического воспалительного процесса, вызванного хламидийной инфекцией, в организме развивается смешанный инфекционный иммунитет [17, 21, 68, 160] и возникают пусковые механизмы аллергических реакций, накапливаются продукты перекисного окисления липидов (ПОЛ), участвующие в распространении воспалительного процесса в мочеполовом тракте, и способствующие развитию

также позволяет определять наличие хламидийных антител - иммуноглобулинов различных классов в сыворотке крови обследуемого. Хламидии обладают относительно слабой антигенной активностью, вследствие чего выработка и накопление антител к ним в организме больных происходит в малых количествах. Поэтому лучше всего кровь для исследования брать в период обострения заболевания. Данный метод позволяет обнаруживать хламидийные антитела, как правило, лишь у 55-65% больных мочеполовым хламидиозом, а количество ложноположительных результатов может составлять 2 - 5% [48,94,79,113,119,255].
В последние годы в качестве экспресс-диагностики мочеполового хламидиоза применяют иммунохроматографические тесты для определения антигена C. trachomatis в образцах материала от больных. В основе метода лежит быстрое и одностадийное определение липополисахаридного антигена C.trachomatis методом иммунохроматографии с использованием моноклонального конъюгата коллоидного золота и иммобилизованных поликлональных антител [140, 142, 146, 149, 255].
В 1986 г. В. Т. Скворцов предложил для подтверждения диагноза хламидиоза вироиммунотест (ВИТ), позволяющий определять ультрамикроколичества хламиднйного антигена [22, 123].
Меткой в ВИТ служит бактериофаг E. coli C-JX174. Единичное взаимодействие антиген-антитело проявляется в ВИТ в виде видимой невооруженным глазом зоны лизиса - бляшкообразующей единицы. Для определения антигена в больших количествах образцов был разработан скрининговый вариант ВИТ (СВИТ) [22, 123, 149] с использованием в качестве матрицы-носителя 96-луночного плоскодонного поли-стиролового планшета. В сравнительных опытах с клиническим материалом, полученным от женщин и мужчин, показано, что число совпадений результатов ВИТ с культуральным методом составляет 80%, что