Клинико-лабораторная оценка напряженности и длительности поствакцинального иммунитета против гепатита B у медицинского персонала многопрофильного стационара

• Автор: Мельникова, Светлана Владимировна
• Шифр специальности: 14.03.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 124 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Эпидемиология вирусного гепатита В

1.2. Особенности создания вакцины против вирусного гепатита В

1.3. Строение вируса и лабораторная диагностика серологических маркеров гепатита В

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика групп лиц, отобранных для вакцинации

2.2. Обоснование выбора методов исследования

2.3. Взятие материала и подготовка проб
2.4. Методы определения маркеров вирусного, гепатита В в предвакцинальный период, у лиц отобранных для вакцинации
2.5. Методы оценки поствакцинального иммунитета
2.6. Статистическая обработка полученных данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Определение распространенности маркеров вирусного гепатита
В у медицинских работников до начала ва
3.2. Определение распространенности латентного гепатита В у медицинских работников и критерии отбора для вакцинации
3.3 Частота выявления поствакцинальных анти-НВэ антител различными тест-системами
3.4. Динамика уровня антител против вируса гепатита В при применении стандартной схемы введения вакцины
3.5. Динамика уровня антител против вируса гепатита В при применении экстренной схемы введения вакцины

3.6. Сравнительная оценка динамики изменения уровней анти-НВэ антителу медицинских работников при вакцинации по стандартной и экстренной схемам рекомбинантной вакциной «Еп^епх В»
3.7. Оценка уровня гуморального иммунного ответа при проведении бустер-вакцинации у медицинского персонала, иммунизированного против гепатита В
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
вгв вирусный гепатит В
воз Всемирная организация здравоохранения
гв гепатит В
ОГВ острый гепатит В
гцк гепатоцеллюлярная карцинома
вго вирусный гепатит Б
хгв хронический гепатит В
ЦП цирроз печени
ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота
спж средняя продолжительность жизни
ИФА иммуноферментный анализ
ПЦР полимеразная цепная реакция
НВУ вирус гепатита В
АлАТ аланинаминотрансфераза
АсАТ аспартатаминотрансфераза
Аб антиген
НВяА£ поверхностный антиген вируса гепатита В
вич вирус иммунодефицита человека

Вакцинация против гепатита В является профилактикой, противггепатита О, поскольку вирусный гепатит Б (ВГО) не может существовать .без помощи ВГВ
Проведение массовой, вакцинации против гепатита В - основное мероприятие профилактики этой инфекции. Применяемые рекомбинантные вакцинные препараты безопасны, обладают высокой иммуногенностью и-протективностью.
Вакцины против ВГВ являются высоко-эффективными, их трехкратное введение сопровождается образованием- антител в защитном титре у 95-99 % привитых. При ревакцинации лиц, у которых антитела перестали определяться, наблюдается, выраженный их рост, что указывает на сохранение иммунологической памяти- и* после исчезновения антител в периферической-крови.
В связи, с этим вопрос о сроках ревакцинации против ВГВ и о ее необходимости будет решен лишь в будущем* по результатам эпидемиологических исследований защитных уровней антител в различные сроки после вакцинации.
С момента начала широкомасштабной кампании- вакцинации против гепатита В во многих странах мира прошло не так много времени, поэтому проблемы, связанные с напряженностью и длительностью иммунного ответа на введение вакцины, остаются пока не решенными. Крайне важно их решение не только для определения тактики и. стратегии вакцинопрофилактики гепатита В, но и развития фундаментальной иммунологии, и возможности кардинально повлиять на уровень заболеваемости ВГВ.
Для надежного закрепления достигнутых успехов в профилактике вирусного гепатита В необходимо оценить длительность поствакцинального иммунитета и разработать научно обоснованную схему ревакцинации.