Иммунологический и цитокиновый статус в патогенетическом обосновании применения полисахаридов из бурых водорослей у пациентов облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей

• Автор: Майстровский, Кирилл Валерьевич
• Шифр специальности: 14.03.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 165 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о роли иммунных механизмов в развитии

атеросклероза

1.1.1 .Участие врожденного иммунного ответа в атерогенезе

1.1.2. Участие адаптивного иммунного ответа в атерогенезе

1.1.3. Роль цитокинов в атеросклеротическом воспалении

1.2. Значение молекул адгезии в развитии атеросклероза

1.3. Иммунотерапия в комплексном лечении пациентов с ОАСНК

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА II. КОНТИНГЕНТ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.. ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО И ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С ОАСНК
3.1. Характеристика состояния адаптивного клеточного иммунитета у пациентов с ОАСНК в зависимости от степени тяжести заболевания
3.2. Характеристика состояния адаптивного гуморального иммунитета у пациентов с ОАСНК в зависимости от степени тяжести заболевания
3.3. Характеристика состояния врожденного иммунитета у пациентов с ОАСНК в зависимости от степени тяжести заболевания
3.4. Характеристика состояния цитокинового статуса у пациентов с ОАСНК
в зависимости от степени тяжести заболевания
ГЛАВА IV. ЭКСПРЕССИЯ МОЛЕКУЛ АДГЕЗИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОАСНК
4.1. Уровень растворимых молекул адгезии (ьУСАМ-1, яІСАМ-І, ьР-зеІесбп, зЕ-эексбп) в сыворотке крови у пациентов с ОАСНК в зависимости от степени тяжести заболевания

ГЛАВА V. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СИСТЕМНОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ 1. 5Л. Использование плазменных уровней цитокинов для характеристики хронического системного воспаления с помощью интегральных критериев
у пациентов с ОАСНК
ГЛАВА VI. ИММУНО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПОЛИСАХАРИДОВ БУРОЙ ВОДОРОСЛИ В
КОМПЛЕКСЕ С БАЗИСНОЙ ТЕРАПИЕЙ У ПАЦИЕНТОВ С ОАСНК
6.1. Влияние Фуколама на показатели иммунного статуса у пациентов с ОАСНК
6.2. Влияние Фуколама на показатели цитокинового статуса у пациентов с ОАСНК
6.3. Влияние Фуколама на уровень растворимых молекул адгезии у пациентов с ОАСНК
6.4. Влияние Фуколама на состояние системы гемостаза и липидный обмен у пациентов с ОАСНК
6.5. Оценка эффективности терапии пациентов с ОАСНК с помощью
интегральных критериев
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВНЕДРЕНИЯ В МЕДИЦИНСКУЮ НАУКУ И
ПРАКТИКУ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АПФ - ангиотензин- превращающий фермент
АПТВ - активированное парциальное тромбопластиновое время
АФК - активные формы кислорода
БАД - биологически активная добавка к пище
ГБ - гипертоническая болезнь
ГМК - гладкомышечные клетки
две - диссеминированное внутрисосудистое свёртывание
дк - дендритные клетки
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ПРИ - иммунорегуляторный индекс
КР - коэффициент реактивности
лпи - лодыжечно-плечевой индекс
лик - лимфоциты периферической крови
лил - липопротеинлипаза
лпвп - липопротеиды высокой плотности
лггнп - липопротеиды низкой плотности
мЛПНП - модифицированные липопротеиды низкой плотности
ЛХАТ - лецитин - холестерол - ацилтрансфераза
лис - липополисахарид
МДА - малондиальдегид
МКБ - международная классификация болезней
нет - нитросиний тетразолий
Нф - нейтрофилы
ОАСНК - облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
охс - общий холестерин
РНК - рибонуклеиновая кислота
СВР - системная воспалительная реакция
ТВ -тромбиновое время
тг - триглицериды
УР - уровень реактивности
ФГ - фибриноген
ФП - фагоцитарный показатель
ФЧ - фагоцитарное число
ХрСВ - хроническое системное воспаление
CD - cell differentiation antigen или claster definition - антигены кластеров дифференцировки клеток
C-FOS - ядерный транскрипционный фактор
С- Jun - ядерный транскрипционный фактор
CLR - лектиновые рецепторы С-типа
EGFR - рецепторы эпидермального фактора роста
ERK MARK - митогенактивирующая протеинкиназа

эффекторную фазу. Ингибирующие эффекты фукоидана на реакции клеточного иммунитета установлены в работе [263].
В работе Н.В. Филоновой [54] установлено, что полисахариды из Г.еуапеясепя, применяемые в комплексе с базисной терапией у пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, регулируют цитокиновый баланс, доказывают ..иммуномодулирующее . действие, на., факторы врожденного и адаптивного иммунитета, изменяя процессы активации лимфоцитов, нормализуя уровень основных классов иммуноглобулинов, ЦИК и их качественный состав, увеличивают фагоцитарную активность нейтрофиловб, восстанавливают баланс системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты.
Показано также, что фукоидан из Р.ечапезсет обладает дозозависимой проапоптогенной/ антиапоптогенной активностью в отношении нормальных лимфоцитов периферической крови: в минимальных и средних дозах не
изменяет, а в максимальных дозах увеличивает количество лимфоцитов, подвергающихся апоптотической гибели [14].
На сегодняшний день общепризнано, что ключевым моментом атерогенеза является аккумуляция свободного и эстерифицированного холестерина в макрофагах с последующей трансформацией в пенистые клетки [13]. Патогенетическое значение мЛП1-Ш определяется выраженными провоспалительными и проатерогенными свойствами - способностью к стимуляции синтеза молекул адгезии, хемокинов, факторов роста, пролиферации гладкомышечных клеток и их миграции из медии в интиму [134, 186, 217, 246]. В этой связи тактика лечения больных с
атеросклеротическим поражением сосудов нижних конечностей должна предусматривать фармакологические и иммуннотерапевтические подходы, обеспечивающие нормализацию липидного обмена, а также предотвращение накопления липидов в макрофагах [13, 61, 111,121].
В работах ряда исследователей приводятся данные экспериментальных
и клинических наблюдений, свидетельствующие о способности фукоиданов