Сравнительная оценка эффективности антигистаминных препаратов второго поколения в терапии хронической крапивницы с учетом изменений когнитивных функций пациента

• Автор: Ключарова, Алия Рафаиловна
• Шифр специальности: 14.03.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 34 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Классификация крапивницы. Характеристика клинических форм заболевания

1.2. Основные принципы лечения хронической

крапивницы

1.3. Характеристика когнитивной сферы больных хронической крапивницей

1.3.1. Когнитивная сфера больных хронической

крапивницей
1.3.2. Влияние блокаторов Н1 гистаминовых рецепторов на когнитивную функцию пациентов с хронической крапивницей
Глава 2. Материалы, объем и методы исследования
2.1. Программа общеклинического, лабораторного и инструментального обследования больных хронической крапивницей
2.2. Методы аллергологического обследования
2.2.1. Аллергологический анамнез
2.2.2. Кожные пробы с неинфекционными аллергенами
2.2.3. Тесты, проводимые при физической и индуцибельной формах крапивниц
2.2.4. Методика проведения кожного тестирования с аутологичной сывороткой крови
2.2.5. Лабораторные тесты: исследование общего и специфического Е
2.3. Оценка эффективности проводимой базисной терапии с помощью индивидуального дневника пациента

2.4. Программа методов исследования, характеризующих когнитивные функции больного хронической крапивницей
2.4.1. Тест для оценки внимания - методика счета по Крепелину в модификации Шульте
2.4.2. Тесты для оценки активности вербального и образного
мышления по методике И.М. Лущихиной
2.4.3. Тест для оценки кратковременной памяти - методика запоминания
10 слов
2.4.4. Опросник САН (самочувствие, активность, настроение)
2.4.5. Опросник А.И. Сердюка
Глава 3. Анализ результатов общеклинического и специфического аллергологического обследований больных хронической крапивницей
3.1. Клиническая характеристика больных
3.1.1. Анализ данных лабораторных и инструментальных методов
обследования пациентов с хронической крапивницей
3.2. Результаты специфического аллергологического обследования
Глава 4. Анализ эффективности терапии хронической крапивницы антигистаминными препаратами II поколения
4.1. Оценка эффективности эбастина в качестве базисной терапии хронической крапивницы
4.2. Анализ эффективности фексофенадина в лечении хронической крапивницы
4.3. Эффективность лечения хронической крапивницы цетиризином
4.4. Анализ эффективности левоцетиризина в терапии хронической крапивницы
4.5. Оценка эффективности лоратадина в терапии хронической крапивницы
4.6. Эффективность дезлоратадина в лечении хронической крапивницы
4.7. Сравнительная оценка эффективности базисной терапии у

больных хронической крапивницей
Глава 5. Влияние антигистаминных препаратов II поколения
на когнитивные функции пациентов с хронической крапивницей
5.1. Состояние когнитивной сферы у больных хронической крапивницей
вне приема медикаментозных средств
5.2. Влияние антигистаминных препаратов II поколения на
когнитивную сферу больных хронической крапивницей
5.2.1. Характеристика когнитивных функций у больных хронической крапивницей на фоне приема эбастина
5.2.2. Изменения познавательных процессов у больных хронической крапивницей, принимавших фексофенадин
5.2.3. Влияние цетиризина на познавательные процессы больных хронической крапивницей
5.2.4. Изменения когнитивных функций у больных хронической крапивницей, принимавших левоцетиризин
5.2.5. Влияние лоратадина на когнитивные функции пациентов, страдающих хронической крапивницей
5.2.6. Изменения познавательных процессов у больных хронической
крапивницей, принимавших дезлоратадин
5.3. Сравнительная оценка влияния антигистаминных препаратов
II поколения на когнитивную сферу пациентов с хронической
крапивницей
Г лава 6. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список сокращений
Список используемой литературы
Список иллюстративного материала

кабинета [3, 13, 31]. После установления диагноза, пациенту назначался один из антигистаминных препаратов II поколения. Эффективность базисной терапии оценивалась с помощью индивидуального дневника пациента, в котором были отражены основные клинические признаки заболевания и их динамика на фоне приема блокаторов Н1 гистаминовых рецепторов второго поколения. Кроме того, осуществлялся осмотр больного на 3, 7 и 14 дни от начала терапии. Отдельным этапом исследования явилась оценка когнитивных функций пациента с хронической крапивницей с помощью психологических тестов исходно, а также на фоне базисной терапии АГПII.
2.1. Программа общеклинического, лабораторного и инструментального обследования больных хронической крапивницей
Обследование пациентов проводилось в условиях аллергологического кабинета РЦКИ. Во время первичной консультации проводился сбор и анализ анамнестических данных, объективный осмотр, изучались данные направительной документации, амбулаторных карт наблюдения по месту жительства.
Для характеристики степени тяжести хронической крапивницы использовалась классификация, основанная на бальной оценке основных клинических симптомов заболевания (количества уртикарных элементов, интенсивности кожного зуда), разработанная совместно рабочими группами EAACI, GA2LEN, EDF, WAO [101].
Следует отметить, что современные диагностические стандарты диагностики хронической крапивницы предусматривают проведение значительного объема исследований с применением лабораторных и инструментальных методов. Так, лабораторное обследование включало исследование общего анализа крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, общего анализа мочи, биохимического анализа крови (функциональные пробы печени, уровень креатинина, мочевины, холестерина, белка, глюкозы натощак),