Клинико-иммунологические особенности ответа пациентов с аллергической и неаллергической формой атопического дерматита на введение активированных Т-лимфоцитов

• Автор: Шестакова, Наталья Алексеевна
• Шифр специальности: 14.03.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 115 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ЧАСТЬ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 1. Патофизиология АД

1.1 .Определение

1.2.Формы АД

1.3.Иммунный ответ при АД

1.3.1. Характеристика острой и хронической стадий АД

1.3.2. Роль кератиноцитов

1.3.3. Роль антиген-презентирующих клеток

1.3.4. Роль лейкоцитов
1.3.5. Роль регуляторных клеток
Глава 2. Антиэрготипический ответ
2.1 Эрготопы
2.2. Клетки-мишени
2.3. Антиэрготипические Т-клетки
2.3.1. Антиэрготипический Т-клеточный ответ в неиммунизированном организме
2.3.2. Антиэрготипический ответ в иммунизированном организме
2.3.4. Антиэрготипический ответ в результате вакцинации
2.4. Взаимодействие различных популяций регуляторных клеток
ЧАСТЬ П. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЧАСТЬ III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Г лава 1. Клинико-иммунологическая характеристика аллергической и неаллергической формы АД
1.1. Общая характеристика клеточного и гуморального звена иммунной системы больных АД
1.2. Оценка функционального состояния субпопуляций С 04- и С08 -клеток у больных АД
1.3. Оценка функционального состояния клеток моноцитарно-макрофагальной системы у больных АД
Глава 2. Характеристика активированных аутологичных Т-клеток,
предназначенных для введения с целью иммунокоррекции
Глава 3. Динамика клинических и иммунологических показателей у больных АД на фоне терапии активированными аутологичными Т-лимфоцитами
3.1. Клиническая эффективность использования активированных аутологичных Т-лимфоцитов в терапии пациентов с АД
3.2. Общая характеристика изменений в клеточном и гуморальном звене
иммунной системы больных АД в процессе ТКВ
3.3 Оценка изменений функционального состояния субпопуляций CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов у больных АД в процессе ТКВ
3.4. Оценка изменений функционального состояния клеток моноцитарно-макрофагальной системы у больных АД в процессе ТКВ
ОБСУЖДЕНИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АА - адъювантный артрит
АД - атопический дерматит
АПК - антиген-презентирующие клетки
АСИТ - аллерген-специфическая иммунотерапия
БА — бронхиальная астма
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения ГЗТ - гиперчувствительность замедленного типа ДК — дендритные клетки
ЗФР - забуференный физиологический раствор
ИМ - индекс миграции
ИИМ - индекс ингибиции миграции
ИРИ - иммунорегуляторный индекс
ЛФР - лизируюгце-фиксирующий раствор
МКБ-10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра
МНК - мононуклеарные клетки
ПАМ — показатель активации моноцитов
ПАН - показатель активации нейтрофилов
ПЭФ - показатель эффекторных функций
РС - рассеянный склероз
ТКВ - Т-клеточная вакцина
ТЩК — циркулирующие иммунные комплексы
ФИТЦ - флюоресцеин изотиоцианат
ФЭ - фикоэритрин
ЭАЭ - экспериментальный аутоиммунный энцефаломиелит
ЭБ — этидиум бромид
аСПЗ — анти-СПЗ антитела
СБ - кластер дифференцировки
СТЬ - цитотоксическис Т-лимфоциты
СТЪА-4 - цитотоксический Т-лимфоцигсвязанный антиген

Таблица
Характеристика обследованных больных
Неаллергическая Аллергическая
Показатели форма АД форма АД
N=11 (26%) N=31 (74%)
Возраст (годы) 20±1,1 23±1
Длительность
заболевания (годы) 20±1,6 22±1
Пол:
мужчины
женщины
Степень тяжести:
средняя
тяжелая
Степень выраженности
клинических проявлений:
умеренные
выраженные
8 С ОКА О (баллы) 43±4,6 64±3
ПЬСД (баллы) 8±1,7 12±1
В качестве экспериментального метода лечения у больных АД проводилась иммунотерапия активированными аутологичными Т-лимфоцитами. Протокол клинических исследований «Иммунотерапия с использованием аутологичных активированных Т-клеток в лечении больных атопическим дерматитом» утвержден на ученом совете НИИКИ СО РАМН №9 от 29.11.05. В группу, получивших клеточную терапию, было включено 29 пациентов (10 мужчин и 19 женщин) в возрасте от 17 до 49 лет (средний возраст 23±1,3 года). Длительность заболевания колебалась от 7 до 48 лет (средняя длительность заболевания 21±1,3 год). Обследуемые больные