Иммуногистохимические особенности слизистой оболочки носа и некоторые аспекты антиэндотоксинового иммунитета при полипозном риносинусите

• Автор: Сендерович, Софья Ефимовна
• Шифр специальности: 14.03.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 84 с. : 31 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ГКС - глюкокортикостероиды ИГХ - иммуногистохимическое исследование ИФА - иммуноферментный анализ ЛПС - липополисахарид ЛТ - лейкотриены

Н1ШП - нестероидные противовоспалительные препараты

ОАК - общий анализ крови

ОНП - околоносовые пазухи

ПРС - полипозный риносинусит

ТТК - триптаза тучных клеток

EndoCAb - антитела к глубоким детерминантам соге-региона липополисахарида (endotoxin-core antibody) j

IFN - интерферон

IgA - иммуноглобулин класса А

IgE - иммуноглобулин класса Е

IgG - иммуноглобулин класса G

IgM - иммуноглобулин класса М
IL - интерлейкин
LBP - липополисахаридсвязывающий белок (lipopolysaccharide binding protein)
TNF-a - фактор некроза опухоли a
VEGF - сосудистый эндотелиальный фактор роста

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Глава 1. Клинико-эпидемиологические и этиопатогенетические
особенности полипозного риносинусита
Глава 2. Современные представления о липополисахаридах грамотрица-тельных бактерий и их роль в патогенезе полипозного
риносинусита
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. Материалы и методы исследования
3.1. Клинико-лабораторная характеристика пациентов (анкетирование, объективное оториноларингологическое исследование, рентгенологическое исследование, гемоцитограмма)
3.2. Морфологические методы исследования
3.2.1. Морфометрический метод
3.2.2. Иммуногистохимический метод
3.3. Иммунологические методы исследования
3.3.1. Определение в сыворотке крови концентрации общего иммуноглобулина Е методом ИФА
3.3.2. Определение в сыворотке крови концентрации липополисахарид-связывающего белка методом ИФА
3.3.3. Определение в сыворотке крови концентрации к соге-региону
липополисахаридов методом ИФА
3.4. Методы статистической обработки
Глава 4. Клиническая и лабораторная характеристика пациентов с полипозным риносинуситом по результатам объективного оториноларингологического обследования, рентгенологического исследования, гемоцитограммы.....................................40 '
Глава 5. Определение содержания общего иммуноглобулина Е в
сыворотке крови больных полипозным риносинуситом
Глава 6. Сравнительное морфометрическое исследование полипозной
ткани и здоровой слизистой оболочки носа
Глава 7. Результаты иммуногистохимического исследования
препаратов полипов больных и слизистой носа здоровых лиц
Глава 8. Оценка показателей антиэндотоксинового иммунитета у
пациентов с полипозным риносинуситом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЕ

обследованию, антибиотики или использовавшие местно антибактериальные препараты (назальные спреи, капли и другие), а также лица с серьезной сопутствующей патологией (за исключением бронхиальной астмы в основной группе), были исключены из исследования.
Всем пациентам было проведено определение показателей периферической крови и исследование содержания общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови.
В ходе исследования нами была выделена группы из 40 больных полипозным риносинуситом в возрасте от 40 до 55 лет и из 15 здоровых лиц группы контроля той же возрастной категории, которым было проведено морфологическое исследование полипозной ткани и слизистой оболочки носа и исследование показателей антиэндотоксинового иммунитета в сыворотке крови. При отборе пациентов в эту группу учитывалось время поступления в стационар с целью устранения возможного влияния сезонной аллергии.
Лечение включало в себя оперативное вмешательство (полипотомию) и медикаментозную терапию: преднизолон внутрь в дозе 30-40 мг в сутки в течение 6 дней после операции, затем мометазон интраназально в дозе 200 мкг в сутки.
Контрольное клинико-лабораторное исследование проводилось через 10 суток после начала лечения и включало в себя опрос, объективное обследование, повторное определение перечисленных выше показателей периферической крови и иммунологических показателей.
3.2. Морфологические методы исследования.
Материалом для исследования послужили образцы полипозной ткани, выделенной в ходе полипэктомии у 40 пациентов основной группы. В качестве контроля исследованы биоптаты здоровой слизистой носа 15 пациентов, прооперированных по поводу деформации перегородки носа. Биоптаты здоровой слизистой носа получены во время проведения