Клинико-эпидемиологические и иммуногенетические особенности пыльцевой аллергии в Астраханской области

• Автор: Шамгунова, Белла Амановна
• Шифр специальности: 14.03.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 286 с. : 19 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ1БА - атопическая (пыльцевая) бронхиальная астма АЗ - аллергическое заболевание АР - аллергический ринит АР (П) - аллергический ринит (поллиноз)

БА - бронхиальная астма

ДИ - доверительный интервал

ЖЕЛ — жизненная емкость легких

ОФВ| - объем форсированного выдоха за 1 секунду

OLL1 - отношение шансов

П - поллиноз(ы)

ПА - пыльцевая аллергия

ПАР - пыльцевой аллергический ринит

Г13 - пыльцевое зерно

ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких
EF — этиологическая фракция
HLA - Human Leukocyte Antigens
IgE - иммуноглобулин E
PF - превентивная фракция
RR - относительный риск

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, АЭРОБИОЛОГИИ
И ИММУНОГЕНЕТИКИ ПЫЛЬЦЕВОЙ АЛЛЕРГИИ
1Л. Эпидемиология пыльцевой аллергии: факты, основные тенденции
1.2. Палинологические аспекты пыльцевой аллергии
1.2..1. Морфология пыльцевого зерна
1.2.2. Аэропалинологические исследования в разных странах мира и России
1.3. HLA при атопии и пыльцевой аллергии
1.3.1. Строение и функции HLA-комплекса
1.3.2. Ассоциации продуктов и генов HLA с пыльцевой аллергией и аллергическими
заболеваниями
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1 .Общая характеристика Астраханской области (географическое положение,
состав населения, климат)
2.2 .Общая характеристика природно-климатических и экологических
условий г. Астрахани
2.2.1. Флористическая характеристика г. Астрахани
2.3. Клинико-эпидемиологическое исследование
2.4. Аэропалинологические исследования
2.5. Иммуногенетические исследования
2.5.1. Клиническая характеристика группы больных пыльцевой аллергией
2.5.2 Методы HLA-типирования
2.6. Статистическая обработка данных
2.6.1 .Статистическая обработка данных иммуногенетического исследования ... .83 ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПЫЛЬЦЕВОЙ АЛЛЕРГИИ У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1. Анализ общей и первичной обращаемости за медицинской помощью больных аллергическим ринитом (поллинозом) и бронхиальной астмой (по данным официальных статистических отчетов)

3.2. Клинико-эпидемиологическая характеристика пыльцевой аллергии
у взрослого населения Астраханской области
3.2.1 Распространенность и факторы риска пыльцевой аллергии
у взрослого населения Астраханской области
3.2.2. Клинико-аллергологическая характеристика пыльцевой аллергии у
взрослого населения Астраханской области
3.2.3. Распространенность и клинико-аллергологическая характеристика атопической (пыльцевой) бронхиальной астмы у взрослого населения Астраханской области
3.2.4. Фармакотерапия пыльцевой аллергии у взрослого населения Астраханской
области
ГЛАВА 4. КАЛЕНДАРЬ ПЫЛЕНИЯ АЛЛЕРГЕННЫХ РАСТЕНИЙ
Г. АСТРАХАНИ. СОСТАВ И ДИНАМИКА ПЫЛЬЦЕВОГО СПЕКТРА Г. АСТРАХАНИ
4.1. Таксономическое разнообразие аэропалинологического спектра
г. Астрахани
4.2. Количественный анализ и динамика аэропалинологического спектра
г. Астрахани
4.2.1. Динамика состава аэропалинологического спектра г. Астрахани в 2004 г
4.2.2. Динамика состава аэропалинологического спектра г. Астрахани в 2005 г
4.2.3. Динамика состава аэропалинологического спектра г. Астрахани в 2006 г
4.2.4. Общая харакгериетика динамики состава аэропалинологического
спектра г. Астрахани за 2004-2006 гг
4.3. Анализ динамики пыления таксонов-доминатов
аэропалинологического спектра г. Астрахани
4.4. Пыльца аллергенных растений в аэропалинологическом спектре
г. Астрахани
4.5. Суточная динамика пыления растений г. Астрахани
4.5.1. Суточная ритмика пыления таксонов-доминантов аэропалинологического спектра г. Астрахани, 2004-2006 гг
4.6.Влияние метеорологических факторов на динамику аэропалинологического спектра г. Астрахани

Во французском Средиземноморье в спектре преобладает пыльца Cupressaceae, Parietaria и Platanus. [104,164]. За последние 20 лет доля пыльцы Cupressaceae в воздухе средиземноморских провинций значительно возросла [139].
Много лет аэропалинологические наблюдения проводятся в Швейцарии. 75% всей пыльцы, улавливаемой в воздухе западной Швейцарии, принадлежат семи таксонам: Cupressaceae+Taxus, Quercus, Роасеае, Pinus, Betula, Urticaceae, Fraxinus. Всего идентифицирована пыльца 25 таксонов. За 20 лет наблюдений концентрации ПЗ четырех видов растений показали тенденцию к росту: Ainus. Ambrosia,
Cupressaceae+Taxus и Artemisia; пыльцы Ulmus стало заметно меньше [145].
Данные 30-летнего пыльцевого мониторинга воздуха Базеля свидетельствуют, что в последние годы значительно возросла концентрация Г13 деревьев (Corylus и Betula), в то время как пыльцевая продукция злаковых трав и сорняков осталась прежней [168].
Большую тревогу у властей Швейцарии вызывает ползучая инвазия карантинного сорняка Ambrosia artemisiifolia. Зона распространения амброзии уже охватывает кантоны Geneva, Vaud, Tessin, угрожая остальным частям страны [259].
Результаты мониторинга пыльцы, проведенного в г.Вене (Австрия), г.Лейдене (Нидерланды) и г.Брюсселе (Бельгия), показали схожесть состава спектра этих городов: Роасеае, Urticaceae и Ainus являются главными источниками аллергенной пыльцы [213].
Согласно результатам аэропалинологического мониторинга, в воздухе юга Венгрии наиболее распространены ПЗ Ambrosia spp., Роасеае и Artemisia spp.[215].
Гравиметрическим методом определено, что пыльцевой дождь г.Киева (Украина) состоит в основном из пыльцы шести таксонов: Betulaceae (21%).
Chenopodiaceae/Amaranthaceae (10%), Ambrosia (10%). Artemisia (9%). Pinaceae (8%) и Роасеае (6%) [101].
Аллергенная пыльца лиственных деревьев, трав и сорняков - самая частая причина Г1 в Польше. Пыльцевой календарь г.Люблина, расположенного в восточной части Польши, составляют 16 таксонов, продуцирующих аллергенную пыльцу: Ainus. Corylus. Populus, Ulmus. Fraxinus, Betula. Carpinus. Quercus. Fagus. Pinaceae. Роасеае. Rumex. Plantago, Chenopodiaceae. Artemisia, Urticaceae. Среди деревьев самую большую пыльцевую продуктивность демонстрируют Betula, Pinaceae и Ainus, среди трав-Роасеае и Urtica [309]. В юго-восточных районах Польши в пыльцевом спектре превалируют зерна деревьев и кустарников [218]. Ведущим продуцентом аллергенной