НЕИНВАЗИВНЫЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В КОНТРОЛЕ СОСТОЯНИЯ ПСИХО-ЭНДОКРИНО-ИММУННОГО КОМПЛЕКСА У ЛИЦ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ СТРЕССА ОПАСНОЙ РАБОТЫ

• Автор: Пилипенко, Марина Михайловна
• Шифр специальности: 14.03.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 171 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СТРЕСС, ПСИХО-ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС, МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ И ВЛИЯНИЕ НА ИММУНИТЕТ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Стресс, генерализованный адаптационный синдром (ГАС), системы, обеспечивающие и контролирующие течение ГАС
1.2. Понятие «аллостаз, аллостатический груз», роль психоэмоционального стресса войны в формировании «аллостатического 18 груза»

1.3. Стресс и иммунная система

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследованного контингента

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.2. Клинические методы

2.3. Определение показателей тревоги и депрессии
2.4. Неинвазивные лабораторные методы исследования
2.4.1. Определение уровня белка и муцина в слюне
2.4.2. Определение уровня гормонов (АКТГ и кортизола), серотонина
2.4.3. Определение содержания иммунных белков (секреторного иммуноглобулина А, субклассов С1-С4 иммуноглобулинов класса О, лактоферрина, цитокинов ІЕ-1 а, ІЬ-ір, ІЕ-6, ТИЕ-а) в слюне
2.4.4. Уровень общей активности комплемента в слюне
2.4.5. Определение активности компонентов комплемента СІ, С2, СЗ,

2.4.6. Определение уровня оксида азота в слюне
2.5. Статистические методы обработки
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ОБСЛЕДОВАННОГО КОНТИНГЕНТА
ЗЛ. Возрастная, социальная и клиническая характеристика
военнослужащих, включенных в исследование
3.2. Результаты динамического обследования военнослужащих в
разные сроки до и после выполнения опасной работы
3.2.1. Анализ жалоб
3.2.2. Динамический анализ общепризнанных клинических маркеров аллостаза у военнослужащих
3.2.3. Анализ показателей тревоги и депрессии у военнослужащих
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ НЕИНВАЗИВНОГО
ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭНДОКРИННО-ИММУННОГО РЕГУЛЯТОРНОГО КОМПЛЕКСА У ОБСЛЕДУЕМЫХ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ
4.1. Уровни гормонов и иммунных белков и показатели секреторного иммунитета в слюне у военнослужащих за 2-3 дня до командировки для выполнения спецопераций
4.2. Уровни гормонов и показатели мукозального иммунитета слюны у военнослужащих в разные сроки периода реабилитации (через 3-5 дней, 1,5-2 месяца и 6 месяцев)
4.3. Анализ динамики показателей секреторного иммунитета слюны у военнослужащих, подвергающихся воздействию психо-эмоционального стресса опасной работы
4.4. Корреляционный анализ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ :
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АКТГ - адренокортикотропный гормон
ГАМК ~ у-аминомасляная кислота
ГАС ~ генерализованный адаптационный синдром
ГКС — глюкокортикостероиды
ДАД ~ диастолическое артериальное давление
ЕМО — ежегодное медицинское обследование
ИМТ - индекс массы тела
ИФА — иммуноферментный анализ
КРГ ” кортикотропин-рилизинг гормон гипофиза
JIT _ личностная тревожность
НА ~ норадреналин
ПТСР _ посттравматическое стрессовое расстройство
РТ - реактивная тревожность
САД ~ систолическое артериальное давление
СБД ~ служебно-боевая деятельность
СИАГ ~ стресс индуцированная артериальная гипертензия
тдд - таблица дополнительных требований
ЧСС _ частота сердечных сокращений
DAMP - dangerous-associated molecule patterns
(молекулы повреждения о опасности)
С1-С5 _ компонеты комплемента классичесго пути активации
СН50 - общая активность комплемента (по 50% гемолизу)
IFN _ интерферон
lg — иммуноглобулин
IgGl-G4 _ субклассы иммуноглобулинов класса G
IL - интерлейкин
NOx; N02; N03 “ конечные стабильные метаболиты оксида азота
TNF ~ фактор некроза опухоли

происходит активация защитных механизмов иммунной системы не только врожденного, но и приобретенного характера [DeYang, Qian Chen, Shao Bo Su et al., 2007; Klune J.R,et al., 2008; Ufnal М., Sikora М., 2008].
Тяжелый эмоциональный стресс вызывает угнетение иммунореактивности. В основе стрессорной иммунодепрессии лежит интенсивная секреция КРГ в гипоталамусе с последующим резким увеличением влияния катехоламинов надпочечников на иммунокомпетентные органы и клетки, а также секреция АКТГ и ГК. При более длительном стрессорном воздействии такого типа развивается стойкое иммунодефицитное состояние, приводящее к повышению восприимчивости организма к инфекциям и являющееся важным фактором риска заболеваний, в том числе - онкологических [Петров Р.В., 1994; Селихова Ю.Б., Старостина Н.М. и соавт., 2004].
Продолжительный (хронический) тяжелый эмоциональный стресс, вызывающий длительную гиперактивацию контура КРГ - катехоламины и ГК - иммунная система, может вызвать истощение этого контура, дефицит секреции КРГ и ГК и «поломку» механизмов иммунореактивности. Эта ситуация может приводить к патологическому увеличению иммунореактивности, аутоиммунным атакам и, как результат к стрессорным аутоиммунным состояниям или провоцированию аутоиммунных болезней другой этиологии [Гейн С.В., 2006].
Еще в основополагающих работах Г.Селье (1936) при описании характерной стрессовой триады было выделено в качестве характерного симптома стресса инволюция тимико-лимфатического аппарата, в основе которого, как было показано в серии экспериментальных работ, лежит изменение миграции клеток из центральных органов иммунопоэза на периферию. В работах последних лет [Альтман Д.Ш., 2002; Мякотных B.C., 2002; Погодина Т.Г., Трошин В.Д., 2004] было установлено у ветеранов современных боевых действий в отдаленные сроки после участия в военной