Иммунометаболические эффекты "Гепона", "Гипоксена" и "Фосфоглива форте" у больных хроническим генерализованным пародонтитом

• Автор: Успенская, Марина Николаевна
• Шифр специальности: 14.03.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 103 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

РАЗДЕЛ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. Патогенетическая роль иммунных и оксидантных нарушений при хроническом пародонтите.
2. Фармакологическая коррекция иммунометаболических нарушений при хроническом генерализованном пародонтите

РАЗДЕЛ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3. Материалы и методы исследования

4. Сравнительный анализ иммунометаболических изменений на системном и местном уровне у больных хроническим генерализованным пародонтитом
5. Иммунометаболическая эффективность стандартного лечения хронического пародонтита
6. Оценка иммунометаболической эффективности комбинации «Гепон», «Гипоксен» и «Фосфоглив форте» на системном и местном уровне у больных хроническим генерализованным пародонтитом
7. Сравнительная эффективность стандартного лечения и дополнительного применения сочетания «Гепона», «Гипоксена» и «Фосфогли-ва форте» у больных хроническим генерализованным пародонтитом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АГП - ацилгидроперекиси, уел. ед.
ВЗП — воспалительные заболевания пародонта
ги - гигиенический индекс
ил - интерлейкин, пкг/мл
ИФа - интерферон-а, пкг/мл
Кат - каталаза, мккат/л
МДА - малоновый диальдегид, нмоль * 106 эр
ОАА - общая антиокислительная активность, %
ПОЛ - перекисное окисление липидов
Сз, 4, 5, - компоненты комплемента, мг/дл
Сза, 5а - компоненты комплемента, нг/мл
сл - стандартное лечение
СМШ - стабильные метаболиты оксида азота, мкмоль/л
сод - супероксиддисмутаза, уе/мл
СР - степень иммунных расстройств
ФИО - фактор некроза опухолей, пкг/мл
ФР - формула расстройств
хгп - хронический генерализованный пародонтит
РМА - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс
БЕН - индекс кровоточивости Мюллемана
б^А - секреторный иммуноглобулин А, мг/мл

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Хронический генерализованный пародонтит является одним из наиболее распространенных заболеваний пародонта, проявляющихся длительным прогрессированием воспалительно-дистрофических процессов, которые могут приводить к потере относительно здоровых зубов. При этом ХГП является одним из частных случаев патологии, основным инициирующим фактором которой является воспалительная реакция (Безрукова И.В., 2004; Карпенко Б.В. и др., 2009; Карагулов Х.К. и др., 2010; Тебло-ева Л.М. и др., 2012).
Известно, что иммунная система наряду с нервной и эндокринной является одной из регуляторных систем в организме, обеспечивающих постоянство внутренней среды. Ее патогенетическая роль доказана при многих хирургических, урологических, акушерско-гинекологических и, в том числе, стоматологических заболеваниях (Ярилин A.A., 2010; Юдина H.A., 2012). В случае с ХГП патогенетическая роль иммунной системы может заключаться в следующем: наличие в очаге микробной флоры, развитие воспалительной реакции сопровождаются активацией процессов перекисного окисления липидов, в первую очередь локально в патологическом очаге. В свою очередь, лизис бактериальных клеток является причиной появления эндотоксинов, которые как самостоятельно, так и в совокупности с продуктами перекисного окисления липидов вызывают нарушения иммунитета и, как следствие, перекрестную агрессию к тканям пародонта. Кроме того, эндотоксин, приводя к парезу сосудистой стенки за счет повышения содержания активных радикалов кислорода и нарушения иммунитета, неблагоприятно сказывается на процессах микроциркуляции в поврежденных тканях, вызывая гипоксию и, следовательно, нарушая процессы репаративной регенерации. В этой связи становится очевидным, что важными точками воздействия для проведения фармакотерапии при ХГП являются иммунные, оксидантные нарушения и коррекция локальной гипоксии тканей пародонта (Караулов A.B., 2002; Конопля А.И. и др., 2011; Юдина H.A., 2012).

тканей, шинирование.
2-я группа (29 человек) — дополнительно в составе комплексного лечения получала «Гепон», ООО «Иммафарма», (10 мг, внутрь, через 24 часа, №30), «Гипоксен», ЗАО «Корпорация Олифен», (по 2 капе., внутрь, через 8 часов, №14), «Фосфоглив форте», ОАО «Фармстандарт-Лексредства», (по 2 капсулы, внутрь, через 8 часов, № 30) (табл. 2).
Таблица 2.
Распределение больных с хроническим генерализованным
пародонтитом по проводимому лечению
№ п/п Группа пациентов Схема фармакотерапии Количество
Абс. %
1. 1 группа Стандартное лечение 28 49,
2. 2 группа Стандартное лечение + «Гепон» + «Гипоксен» + «Фосфоглив форте» 29 50,
Всего 57
Контрольная группа
«Гепон» (ООО «Иммафарма», Россия), представляет собой синтетический иммуномодулятор, полипептид, состоящий из 14 аминокислотных остатков. «Гепон» стимулирует продукцию ИФа, ИФ(3, мобилизует и активирует макрофаги, ограничивает выработку провоспалительных цитокинов (ИЛ-1(3, ИЛ-8, ФНОа), стимулирует продукцию антител к различным антигенам инфекционной природы, подавляет репликацию вирусов, повышает резистентность организма в отношении инфекций, вызванных вирусами, бактериями или грибами.
«Гипоксен» (ЗАО «Корпорация Олифен», Россия). Препарат представляющий собой натриевую соль поли-(2,5-дигидроксифенилен)-4-тиосульфокислоты. Является антигипоксическим и антиоксидантным средством, повышает эффективность тканевого дыхания в условиях гипоксии, предупреждает, уменьшает и устраняет последствия кислородного голодания на клеточном уровне, увеличивает скорость анаэробных гликолитических реакций, снижает потребление кислорода, уменьшает образование токсичных