Оптимизация мониторинга потребления антимикробных препаратов для системного применения на региональном уровне

• Автор: Фокин, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 94 с. : 33 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ
АПРОБАЦИЯ
ПУБЛИКАЦИИ
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ
ЧАСТЬ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 1. ИССЛЕДОВАНИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
1.1. Фармакоэпидемиология: определение, предпосылки
возникновения, методы фармакоэпидемиологических исследований
1.2. Исследования использования лекарственных
средств: определение, история развития
1.3. Виды исследований использования лекарственных
средств
1.4. Системы классификации лекарственных средств
1.5. Единицы измерения потребления лекарственных
средств

1.6. АТС/ШЖ методология: возможности практического
применения
ГЛАВА 2. МОНИТОРИНГ ПОТРЕБЛЕНИЯ АНТИМИКРОБНЫХ
ПРЕПАРАТОВ
2.1. Антибиотикорезистентность - глобальная
проблема
2.2. Мониторинг потребления антимикробных препаратов:
европейские исследования
2.3. Мониторинг потребления антимикробных препаратов
в Российской Федерации
ЧАСТЬ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Мониторинг амбулаторного потребления системных
антимикробных препаратов в регионах Российской
Федерации
3.1.1. Описание исследования
3.1.2. Обработка данных
3.1.3. Статистический анализ
3.2. Многоцентровое фармакоэпидемиологическое
исследование «Оптимизация использования системных антимикробных препаратов в многопрофильных стационарах различных регионов Российской
Федерации»
3.2.1. Описание исследования
3.2.2. Анализ данных
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Амбулаторное потребление системных антимикробных препаратов
в регионах Российской Федерации
4.1Л. Уровень амбулаторного потребления системных
антимикробных препаратов в 11 регионах Российской Федерации в 2004-2006 гг
4Л .2. Структура амбулаторного потребления системных
антимикробных препаратов в 11 регионах Российской Федерации в 2004-2006 гг
4Л .3. Влияние социально-экономических и медикодемографических факторов на уровень амбулаторного потребления системных антимикробных препаратов
4.2. Анализ госпитального потребления антимикробных препаратов
для системного применения
4.2.1. Уровень и структура госпитального потребления
и затрат на антимикробные препараты
для системного применения
4.2.2. Структура госпитального потребления антимикробных
препаратов для системного применения в отделениях исследовательских центров
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
ная динамика: снижение удельного веса устаревших препаратов, ЛС с высоким уровнем вторичной резистентности возбудителей амбулаторных инфекций и/или неблагоприятным профилем безопасности (аминогликозидов, сульфаниламидов, амфениколов) с параллельным увеличением доли современных ЛС с низким уровнем резистентности и/или НЛР (макролиды, хинолоны) [33].
К сожалению, проведение локального и регионального мониторинга потребления АМП в различных регионах РФ затруднено в связи с отсутствием всеобщей компьютеризации ЛПУ и, тем более, фармакоэпидемиологических баз данных.
В среднем в РФ на 100 медиков приходится 13,8 компьютеров, доступом в Интернет оборудованы лишь около 50% ЛПУ от числа оснащенных персональными компьютерами (44,1% — в 2005 г., 72,9% — в 2006 г.). При этом технический парк серьезно устарел, многие компьютеры имеют многолетний срок службы и не могут выполнять современные задачи. Развитие же и внедрение медицинского программного обеспечения, без которого невозможно создание общей компьютеризированной системы ЛПУ, значительно отстает от оснащения больниц персональными компьютерами [7].
Немаловажным фактором, тормозящим создание единой системы электронных медицинских карт в РФ, до последнего времени было также несовершенство законодательной и нормативной базы. Однако, начиная с 1 января 2008 г., в силу вступил новый национальный стандарт «Электронная история болезни. Общие положения» (ГОСТ Р 52636-2006) [34]. Его главная цель — определить статус электронных медицинских документов как составной части медицинской документации.
Одной из важнейших задач стандарта является создание основ для формирования единого информационного пространства здравоохранения, обеспечивающего лечащих врачей и службы скорой помощи всеми данными о пациенте вне зависимости от того, в какой медицинской организации они получены