Фармакоэкономический анализ применения фиксированных комбинаций у пациентов с артериальной гипертензией

• Автор: Соболева, Мария Сергеевна
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 177 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1 Современные подходы к лечению артериальной гипертензии

1.2 Фармакоэкономический анализ, как один из критериев эффективности проводимой терапии
1.3 Анализ реализации сердечно - сосудистых лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке Российской Федерации

1.4 Приверженность к проводимой фармакотерапии - один из важнейших

факторов эффективности лечения артериальной гипертензии

Глава II. Материалы и методы

2.1 Описание и дизайн исследования

2.2 Методики проведения ретроспективного
фармакоэпидемиологического исследования
2.3 Методики проведения проспективного фармакоэкономического исследования
2.4 Фармакоэкономический метод анализа
2.5 Методы статистической обработки данных
Глава III. Фармакоэпидемиологическое исследование сердечно — сосудистых заболеваний в Хабаровском крае
3.1 Анализ динамики сердечно - сосудистых заболеваний в Хабаровском крае за период 2005 - 2010 гг
3.2 Анализ распространённости болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением и частоты прогнозируемых осложнений в Хабаровском крае за период 2005 - 2010 гг
3.3 Анализ структуры причин потери трудоспособности населения Хабаровского края за период 2005- 2010 гг
3.4 Выводы по главе

Глава IV. Анализ предпочтений специалистов при назначении комбинированной терапии артериальной гипертензии и
приверженности пациентов к проводимому лечению
4.1 Анализ предпочтений специалистов при выборе комбинированной терапии артериальной гипертензии
4.2 Анализ приверженности пациентов к применению антигипертензивных лекарственных средств
4.3 Выводы по главе
Глава V. Анализ регионального фармацевтического рынка антигипертензивных лекарственных препаратов
5.1 Анализ показателей реализации антигипертензивных препаратов в 2010 году
5.2 Анализ показателей реализации Р - адреноблокаторов за период 2005 -2010 гг
5.3 Анализ показателей реализации ингибиторов
ангиотензинпревращающего фермента за период 2005 - 2010 гг
5.4 Анализ показателей реализации диуретиков за период 2005 - 201 Огг
5.5 Анализ показателей реализации антагонистов кальция за период 2005 -2010 гг
5.6 Анализ показателей реализации блокаторов рецепторов ангиотензина
за период 2005 - 2010 гг
5.7 Анализ показателей реализации фиксированных комбинаций за период 2005 - 2010 гг
5.8 Выводы по главе
Глава VI. Фармакоэкономический анализ применения комбинации ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и антагонистов кальция у пациентов с эссенциальной гипертензией
6.1 Проспективное исследование эффективности различных схем комбинированной терапии ингибиторов ангиотензинпревращающего

фермента и антагонистов кальция у пациентов с эссенциальной гипертензией
6.2 Проспективное фармакоэкономическое исследование терапии эссенциальной гипертензии с использованием комбинации ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и антагонистов кальция
6.3 Выводы по главе
Глава VII. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

Среди (3-АБ Пропранолол SR является наименее дорогостоящим, далее следует Корвитол. Среди иАПФ наименьшей стоимостью обладает Моэкс, далее следует Тритаце, наиболее дорогостоящим из изучаемых иАПФ является Эднит. Из группы АК наименьшей стоимостью обладает Нифелат Р, за ним следует Алтиазем РР и Норваск, который является наиболее дорогостоящим из данной группы препаратом [Захаревич О.А., Леонова М.В., 2001].
3. Анализ «затраты - полезность (утилитарность)» - вариант анализа «затраты - эффективность», при котором результаты вмешательства оцениваются в единицах «полезности» с точки зрения потребителя медицинской помощи (например, качество жизни); при этом наиболее часто используется интегральный показатель QALY.
Результаты анализа «затраты - полезность» представляются в форме соответствующих показателей соотношения затрат и достигнутого эффекта и/или коэффициента приращения затрат (дополнительные затраты, приходящиеся на достижение дополнительного эффекта).
При этом считается, что стоимость лечения менее 20 тыс. S/QALY является экономически эффективной (рентабельной), стоимость от 20 до 40 тыс. S/QALY - приемлемой (большинство методов лечения имеют именно такую стоимость), от 40 до 60 тыс. $/QALY - пограничной, от 60 до 100 тыс. S/QALY - дорогой. Стоимость лечения более 100 тыс. $/QALY считается неприемлемой [О.Д. Остроумова, С.В. Недогода, 2003]. Этот предел зависит от дохода на душу населения, процента валового национального продукта, направляемого на нужды здравоохранения [Рудакова А.В., 2004].
Фармакоэкономический анализ комбинированной терапии АГ на кафедре клинической фармакологии Российского государственного медицинского университета выявил сравнительную стоимость одного сохраненного года жизни и стоимость одного года жизни без осложнений с использованием различных схем лечения (моделирование, тыс. руб. табл. 1.5) [Леонова М.В., 2008].