Влияние производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты на эффективность реабилитации больных поясничным остеохондрозом после удаления грыж межпозвонковых дисков

• Автор: Местер, Константин Михайлович
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 120 с. : 3 ил.

Оглавление

Список наиболее часто встречающихся сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Роль фармакотерапии в реабилитации больных поясничным остеохондрозом после хирургического удаления грыж межпозвонковых дисков

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Организация исследования

2.1.1. Критерии отбора больных

2.1.2. Распределение больных по изучаемым группам

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методы квантифицированной оценки вертеброневрологической симптоматики
2.2.2. Методы квантифицированной оценки дорсалгии
2.2.3. Методы квантифицированной оценки аффективных расстройств, функциональных ограничений в связи с дорсалгией и качества жизни
2.2.4. Оценка влияния изучаемых лекарственных средств на
интенсивность липидной пероксидации it vitro
2.2.5. Оценка маркеров оксидативного стресса и показателей
антиоксидантной защиты
2.2.6. Статистическая обработка полученных данных
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Обоснование целесообразности применения производных 3-окипиридина и янтарной кислоты в комплексном лечении поясничного остеохондроза

3.1.1. Влияние невропатической боли на снижение качества жизни и развитие оксидативного стресса при поясничном
остеохондрозе
3.1.2. Влияние производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты на интенсивность липидной пероксидации in vitro
3.2. Влияние производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты на динамику клинического состояния больных поясничным остеохондрозом после удаления грыж межпозвонковых дисков
3.2.1. Влияние производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты на динамику дорсалгии и уровень маркеров оксидативного стресса после микродискэктомии
3.2.2. Влияние производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты на динамику проявлений радикулярной компрессии
3.2.3. Влияние производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты на динамику функциональных ограничений, аффективных расстройств и качества жизни после хирургического удаления грыж межпозвонковых дисков
3.3. Анализ эффективности прямых затрат по использованию производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты после удаления грыж межпозвонковых дисков у больных поясничным остеохондрозом
Глава 4. Обсуяедение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список наиболее часто встречающихся сокращений
а-ТК - альфа-токоферол АОЗ - антиоксидантная защита ВАШ - визуально-аналоговая шкала ДК - диеновые конъюгаты
ДСПН - дистальная сенсомоторная полинейропатия КД и СТ - кетодиены и сопряженные триены КЖ - качества жизни
JIPCX - лист регистрации симптомов Хопкинса JIC - лекарственное средство МНИ - международное непатентованное название МРТ - магнитно-резонансная томография РПТВП - нестероидные противовоспалительные препараты ОМБ - окислительная модификация белков ООПР - освестровский опросник нарушений жизнедеятельности при боли в нижней части спины ОС - оксидативный стресс ПОЛ - перекисное окисление липидов ПО - поясничный остеохондроз СД - сахарный диабет
СИОЗСН - смешанные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина
ТБК - 2-тиобарбитуровая кислота ТЦА - трициклические антидепрессанты ЦП - церулоплазмин ЭТЦ - электрон-транспортная цепь CES-D - шкала депрессий центра эпидемиологических исследований США DN 4 - опросник для диагностики невропатической боли SF-36 - опросник качества жизни

2. Материалы и методы исследования
Было проведено краткосрочное, проспективное, плацебо-контролируемое, простое «слепое», рандомизированное исследование влияния отечественных производных 3-оксипиридина и янтарной кислоты (табл.1) на динамику вертеброневрологической симптоматики, болевого синдрома, аффективных расстройств и функциональных ограничений в течение 3,5 месяцев после удаления грыж межпозвонковых дисков у больных ПО.
Работа выполнялась в 2007-2009 гг. на базе нейрохирурческого отделения ГМ ЛПУЗ «Челябинская областная клиническая больница» и кафедре фармакологии ГОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».
Таблица 1. Перечень фармакологических препаратов, использованных в
исследовании
№ Фармакологический препарат [лекарственное средство], форма выпуска Фармакологическая группа (Регистр лекарственных средств России выпуск 15, 2007 г.)
1 Эмоксипин [2-этил-б-метил-З-оксипиридина гидрохлорид] (Московский эндокринный завод) раствор для инъекций 1% в ампулах по 1 мл 2.1 (Антиагреганты) 8.2 (Антигипоксанты и антиоксиданты) 11.4.2 (Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции)
2 Реамберин [М-( 1 -дезокси-Б-глюцитол-1 -ил)-М-метиламмония,натрия сукцинат] («Полисан», Санкт-Петербург) раствор для инфузий 1,5% во флаконах по 400 мл 8.7(Детоксицирующее средства) 8.11 (Регуляторы водно-электролитного обмена и КЩС)
3 Мексидол [2-этил-б-метил-З-оксипиридина сукцинат] (ООО «ПК "Фармасофт"», Москва) раствор для инъекций 5% в ампулах по 2 мл 8.2 (Антигипоксанты и антиоксиданты) 9.7 (Ноотропы) 11.4.2 (Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции) 16.4 (Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркоманиях)
Примечания к табл. 1:
1. в левом столбце указаны торговые названия лекарственных препаратов. В скобках обозначены химические названия лекарственных веществ и производители препаратов