Оптимизация антибактериальной терапии инфекций диабетической стопы

• Автор: Привольнев, Владислав Владимирович
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 116 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ В ПРАКТИКУ

АПРОБАЦИЯ
ПУБЛИКАЦИИ
ОБЪЕМ И СРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ
ЧАСТЬ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНФЕКЦИИ СТОП У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.
1.1 История изучения инфекции диабетической стопы
1.2 Распространённость инфекции диабетической стопы
1.3 Нозология инфекции диабетической стопы
1.4 Современное определение диабетической стопы
1.5 Патогенез синдрома диабетической стопы
1.6 Классификация синдрома диабетической стопы
1.7 Факторы риска инфекции диабетической стопы
ГЛАВА 2. ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
2.1 Микробиология инфекции диабетической стопы
2.2 Диагностика синдрома диабетической стопы
ГЛАВА 3. ЗНАЧЕНИЕ ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИИ В ПОВЫШЕНИИ
КАЧЕСТВА ФАРМАКОТЕРАПИИ
3.1 Определение фармакоэпидемиологии
3.2 Задачи фармакоэпидемиологии
3.3. Методы фармакоэпидемиологии
3.3.1. Описательные исследования
3.3.2. Аналитические исследования

3.4. Практическое применение результатов фармакоэпидемиологических Исследований

ЧАСТЬ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 4. Объем и методы исследования
4.1. Общая характеристика исследования
4.1.1. Организационные аспекты исследования 5
4.1.2. Обеспечение качества данных
4.2. Анкетирование врачей по вопросам этиологии и терапии инфекций стоп
у пациентов с сахарным диабетом
4.3. Исследование структуры возбудителей инфекций стоп и спектра их чувствительности к антибиотикам у пациентов с сахарным диабетом
4.3.1. Общая характеристика пациентов
4.3.2. Индивидуальная регистрационная карта
4.3.3. Клинический материал
4.3.3.1. Забор материала
4.3.3.2. Транспортировка клинического материала
4.3.3.3. Бактериологическое исследование клинического материала
4.3.4. Определение чувствительности к антимикробным препаратам
4.4. Статистические методы анализа данных
ГЛАВА 5. Результаты и обсуждение
5.1. Анкетирование врачей
5.1.1. Общая характеристика участников исследования
5.1.2. Представления врачей об этиологии и тактике лечения инфекций стоп у пациентов с сахарных диабетом
5.1.3. Оценка уровня знаний респондентов
5.1.4. Обсуждение результатов
5.2. Исследование структуры возбудителей инфекций стоп и спектра их чувствительности к антибиотикам у пациентов с сахарным диабетом
5.2.1. Общая характеристика пациентов
5.2.2. Обсуждение результатов
5.2.3. Характеристика выделенных возбудителей
5.2.4. Обсуждение результатов
5.2.5. Чувствительность выделенных возбудителей к антибиотикам

5.2.5.1. Staphylococcus aureus
5.2.5.2. Pseudomonas aeruginosa
5.2.5.3. Escherichea coli
5.3 Клиническая оценка разработанных рекомендаций но лечению инфекций диабетической стопы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

Коллектив отечественных авторов под руководством профессора Б.С. Брискина предложил модифицированную классификацию Wagner [3].
Таблица
Классификация гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической
стопы [73]
Стадия Описание
1. Поражение собственно кожи Поверхностная язва, кожный и подногтевой панариций
2. Поражение подкожной клетчатки Глубокая язва, инфицированная, мозольный абсцесс, подкожный абсцесс
3.Поражение поверхностной фасции Г нойный тендовагинит, некротизирующий фасциит, эпифасциальная флегмона
4. Поражение мышц и глубоких фасциальных структур Процесс глубже фасций
4а Флегмона пространств (подошвенная, тыльная, панфлегмона)
46 Флегмона некротизирующая
4в Клостридиальный и неклостридиальный мионекроз
5. Поражение костей и суставов Деструкция костной ткани
5а Диабетическая остеоартропатия - сустав Шарко
56 Остеомиелит
6. Гангрена Сухая, влажная, акральный некроз пальца, пандактилит