Клинико-метаболические эффекты метилэтилпиридинола сукцината в комплексной терапии начальных проявлений хронической ишемии мозга

• Автор: Демченко, Елена Юрьевна
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 139 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список условных сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Хроническая ишемия мозга - этиологические факторы

1.2. Характеристика энергетического обмена

при хронической ишемии мозга

1.3. Современные стратегии терапии при хронической

ишемии мозга

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика обследованных больных

2.2. Клинико-лабораторные методы исследования
2.2.1. Оценка субъективных симптомов
2.2.2. Характеристика когнитивных функций мозга (нейропсихологические тесты)
2.2.3. Оценка уровня личностной и ситуационной тревожности
2.2.4. Характеристика неврологического статуса
2.2.5. Оценка тромбоцитарно-сосудистого гемостаза
2.2.6. Исследование периферической крови
2.2.6.1. Определение типа адаптационной реакции
2.2.6.2. Оценка биохимических параметров крови
2.2.6.3. Характеристика состояния липидного обмена
2.2.7. Оценка активности СДГ лимфоцитов
2.3. Инструментальные методы исследования
2.3.1. Реоэицефалография
2.3.2. Характеристика тонуса вегетативной нервной системы
2.4. Методы статистической обработки данных
Глава III. Результаты собственных наблюдений
3.1. Динамика субъективной оценки состояния здоровья
у обследованных пациентов

3.2. Характеристика когнитивных функций у пациентов с хронической ишемией головного мозга при сравниваемых вариантах терапии
3.3. Состояние и изменение неврологического статуса у пациентов с начальными стадиями хронической ишемии мозга в процессе проведения сравниваемых вариантов комплексной терапии
3.4. Влияние метаболической терапии на психологический статус больных с хронической ишемией мозга
3.5. Состояние церебральной гемодинамики и ее изменение у пациентов с начальными стадиями ХДЭ при изучаемых вариантах комплексной терапии
3.6. Характеристика биоэлектрической активности головного мозга и ее изменение у пациентов с начальными стадиями ХДЭ
при вариантах комплексной терапии
3.7. Динамика состояния вегетативной нервной системы при вариантах терапии начальных проявлений хронической ишемии
головного мозга
3.8. Характеристика параметров крови при проведении сравниваемых вариантов терапии начальных проявлений хронической ишемии мозга
3.9. Динамика концентрационных характеристик сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов у пациентов сформированных групп в процессе комплексной терапии начальных проявлений хронической ишемии мозга
Заключение
Выводы
Список литературы

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
N0 - оксид азота
АГ - артериальная гипертензия
АС — атеросклероз
АФК - активные формы кислорода
ГЭБ - гематоэнцефалический барьер
ДЭ - дисфункция эндотелия
ДЭП - дисциркуляторная энцефалопатия
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
СР - свободные радикалы
СДГ - сукцинатдегидрогеназа
ХИМ - хроническая ишемия мозга
ЦТК - цикл трикарбоновых кислот
иАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
МХ -митохондрии
АТ - ангиотензин
АК - антагонисты кальция
а2 - время медленного кровенаполнения
РИ - реографический индекс
ДИА - диастолический индекс
ПВО - показатель венозного оттока
КАРИ - коэффициент асимметрии
Авен/Аарт - отношение амплитуды максимального систолического значения венозной компоненты к максимальной амплитуде волны РЭГ - реоэнцефалография
ЬР/НР - соотношение (баланс) симпатических и парасимпатических влияний на частоту сердечных сокращений
УЫ7 - очень медленные, или очень низкочастотные колебания
Ц1 - медленные, или низкочастотные колебания

действия метилэтилпиридинола сукцината имеют место его антиоксидантные свойства, причем это действие метилэтилпиридинола сукцината проявлялось более отчетливо в условиях патологии позднего возраста [38, 97].
Производные 3-ОП (метилэтилпиридинола сукцинат, эмоксипин) в дозах 25-100 мг/кг обладают так же анксиолигическим и антистрессорным эффектами, которые проявляются в условиях различных моделей конфликтных, экстремальных ситуаций и по глубине действия сходны с эффектом диазепама, поэтому их можно отнести к группе дневных транквилизаторов. Анксиолитический эффект метилэтилпиридинола сукцината не сопровождается седативным, миорелаксантным действием, нарушением памяти в отличие от бензодиазепиновых транквилизаторов. Однако он может потенцировать действие бензодиазепинов. Установлено, что в реализации угнетающего влияния метилэтилпиридинола сукцината на корковые нейроны в более чем 50% случаев участвует ГАМКа-бензодиазепин-рецепторный комплекс.
В ходе нескольких научно-исследовательских работ изучалась
возможность применения метилэтилпиридинола сукцината для
предупреждения приступов эпилепсии. Н. Н. Маслова, В. Е. Новиков [78, 88]
успешно применяли действие препарата в лечении больных
посттравматической эпилепсией. Ими было показано, что в/в введение
метилэтилпиридинола сукцината в течение 10-15 дней в суточной дозе 0,1 г
вызывало снижение в плазме крови больных провоспалительного цитокина
ИЛ-1(3 и повышение противовоспалительного цитокина ИЛ-4 до уровня
здоровых, что свидетельствует о позитивном влиянии препарата на
иммунологическую реактивность. Некоторые авторы предлагают
комбинированное применение метилэтилпиридинола сукцината и депакина,
отмечая при этом потенцирование эффекта антиконвульсанта [114].
Мексидол применяли в комплексном лечении больных шизофренией, при
этом наблюдалась положительная динамика показателей ПОЛ: снижение
уровня малонового диальдегида, уменьшение выраженности перекисного