СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИДЕПРЕССАНТОВ В КОРРЕКЦИИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

• Автор: Зарипова, Гузель Радмиловна
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 142 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Психосоматические нарушения. Определение понятия, теоретические подходы, классификация. Вопросы патогенеза

1.2. Современные походы к фармакотерапии психосоматических нарушений

1.3. Место серотонинергических антидепрессантов в коррекции психосоматических нарушений
1.4. Сахарный диабет как психосоматическая патология. Современное состояние проблемы фармакокоррекции психосоматических нарушений

у пациентов с сахарным диабетом

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Формирование выборки пациентов
2.2. Методы оценки частоты встречаемости психосоматических нарушений в исследуемой группе пациентов
2.3. Методы исследования личностного профиля у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
2.4. Определение типов реагирования на заболевание у
пациентов с сахарным диабетом 2 типа
2.5. Изучение взаимосвязей между спектром выявленных психосоматических нарушений, клиническими характеристиками сахарного диабета 2 типа и степенью его компенсации
2.6. Выбор препаратов для проведения психотропной терапии у пациентов с диагностированными психосоматическими нарушениями
2.7. Методы статистической обработки данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ.
3.1. Оценка частоты встречаемости психосоматических нарушений у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа
3.1.1. Клинико - лабораторная характеристика исследуемой группы пациентов
3.1.2. Оценка частоты встречаемости психосоматических нарушений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа

3.1.3. Изучение личностного профиля пациентов с сахарным диабетом 2 типа
3.1.4. Исследование типов реагирования на заболевание у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа
3.2. Оценка взаимосвязей между спектром выявленных психосоматических нарушений, клиническими характеристиками сахарного диабета 2 типа
и степенью его компенсации
3.3. Оценка динамики психосоматического статуса пациентов и основных клинико - лабораторных показателей на фоне психотропной терапии флувок-самином (феварином), тианептином (коаксилом)
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
HARS - Hamilton Anxiety Rating Scale
HbAlc - гликированный гемоглобин
MMPI - Minnesota Multiphasic Personality Inventory
АГ - артериальная гипертония
ВКБ - внутренняя картина болезни
ВНОК - всероссийское научное общество кардиологов
ВОЗ - Всемирная организация Здравоохранения
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ЛОБИ - Личностный опросник Бехтеревского института
ЛТ - личностная тревожность
МКБ - X - Международная классификация болезней X пересмотра ПСП - пероральные сахароснижающие препараты СД 2 типа - сахарный диабет 2 типа
СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ССОЗС - селективные стимуляторы обратного захвата серотонина СТ - ситуативная тревожность
УЗИ ОБП - ультразвуковое исследование органов брюшной полости ЭКГ - электрокардиография ЭХО-КГ -ЭХО- кардиография

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Формирование выборки пациентов.
Отбор пациентов для исследования с установленным диагнозом « сахарный диабет 2 типа» проводился в период с сентября 2007 г. по август 2010 г. на базе терапевтического отделения I на 60 коек (в том числе 12 эндокринологических) и терапевтического отделения II, рассчитанного на 60 коек, Клиники Башкирского Государственного Медицинского Университета. За данный период было обследовано 156 пациентов с установленным диагнозом СД 2 типа. Группу контроля составили 20 здоровых человек, сопоставимых по возрасту и полу.
Диагностика СД 2 типа производилась на основании критериев Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (1999) [12].
Клиническое обследование пациентов включало в себя следующие параметры: -сбор анамнестических данных (длительность заболевания, возраст манифестации СД 2 типа, наследственная отягощенность по СД 2 типа, наличие в анамнезе кетоацидотических и гипогликемических состояний).
- оценка жалоб и объективного статуса пациента.
- данные лабораторных исследований (ОАК, ОАМ, содержание глюкозы в плазме крови натощак, содержание гликированного гемоглобина (НЬА1с), анализ мочи на глюкозурию, ацетонурию, биохимический анализ крови на содержание холестерина, общего белка, билирубина, креатинина, мочевины, проба Реберга, анализ мочи на микроальбуминурию)
- данные инструментальных исследований: УЗИ ОБП, ЭКГ, ЭХО-КГ Использовались следующие лабораторно - диагностические критерии СД 2 типа (ВОЗ, 1999):
Концентрация глюкозы в плазме крови, ммоль/л:
- натощак в плазме крови (венозной) - > 7,0 ммоль/л