Периферические вегетативные эффекты небиволола и бисопролола по данным анализа волновой вариабельности сердечного ритма при гипертонической болезни

• Автор: Шадрина, Ирина Михайловна
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 170 с. : 8 ил.

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЙ

А максимальная скорость трансмитрального кровотока в конце диастолы

АГ (артериальная гипертония, гипертоническая болезнь)

Аор активная ортостатическая проба

ARA амплитуда дыхательной аритмии АХ ацетилхолин

AY атрио- вентрикулярный узел

АН ангиотензин II

АПФ ангиотензин превращающийся фермент

АД артериальное давление

ВНС вегетативная нервная система

ВСР вариабельность синусового ритма сердца

ГБ гипертоническая болезнь
ГЛЖ гипертрофия левого желудочка
ГК глюкоза крови
ДАД диастолическое артериальное давление
Е максимальная скорость раннего пика диастолического наполнения
ЖЭС желудочковая экстрасистолия
ИММЛЖ индекс массы миокарда левого желудочка
ИМТ индекс массы тела
ОХС общий холестерин
ОТС относительная толщина стенок
ОПСС общее периферическое сосудистое сопротивление
КДО конечный диастолический объем
КДР конечный диастолический размер
КСО конечный систолический объем
КСР конечный систолический размер
ЛА легочная артерия

лж левый желудочек
лп левое предсердие
ЛПНГ1 липопротеиды низкой плотности
лпвп липопротеиды высокой плотности
ммлж масса миокарда левого желудочка
НА норадреналин
пж правый желудочек
пп правое предсердие
РКГ ритмокардиография
РААС ренин- ангиотензин-альдестероновая система
САД систолическое артериальное давление
СИ сердечный индекс
снс симпатическая нервная система
СР синусовый сердечный ритм
СУ синусовый узел
тг триглицериды
тзслж толщина задней стенки левого желудочка
тмжп толщина межжелудочковой перегородки
ТР общая мощность спектра
ИЛ (МЫ) средняя величина межсистолического интервала стКЛ (8ВЫЫ) среднеквадратическое отклонение интервалов от Ш1 а1, от, стэ среднеквадратическое отклонение амплитуды очень низкочастотных, низкочастотных, высокочастотных волн СР, соответственно
ст1%, стт%, обУо (соответствуют УЬГ%, ЬБ%, НБ) - вклады очень низкочас-тотй, низкочастотной, высокочастотной волновой периодики в общий спектр мощности спектральной плотности ВСР ЗАЛ скорость циркулярного укорочения волокон миокарда
1УЯТ время изоволюмического расслабления НБ высокочастотный компонент спектра ВСР

ЬБ низкочастотный компонент спектра ВСР УЬБ очень низкочастотный компонент спектра
1АВ абсолютное время достижения максимальной реакции на стимул от

ходной точки А до точки В- начала восстановления;
ДЮЗ. величина максимальной реакции на стимул, выраженная в процентах от
носительно исхода и секундах; й абсолютное время восстановления (в секундах и интервалах) после

ствия стимула до 95% величины исходного среднего интервала (в ак
тивной ортопробе - до 75 % исходного уровня).
N0 оксид азота
Уш маневр Вальсальвы
8А сино-аурикулярный узел
Ра проба Ашнера — Даньини
РУС 120 нагрузочная проба
(З-АБ бета-адреноблокаторы
(31 бета один адренорецептор
(32 бета два адренорецептор
(33 бета три адренорецептор
ЭД эндотелиальная дисфункция
ЭхоКГ эхокардиография
цАМФ циклическая аденозинмонофосфат
цГМФ циклическая гуанинмонофосфат
ФВ фракция выброса

рые не только характеризуются наибольшей антигипертензивной активностью, но и имеют доказательные клинические преимущества при других состояниях кардиоваскулярного континуума [Проскурничий Е.А., 2005]. Это положение не отменяет требования обеспечения эффективной р-адренергической блокады при назначении того или иного препарата, что может быть реализовано, благодаря тщательному соблюдению оптимального режима его дозирования. Учитывая известную гетерогенность артериальной гипертонии, различие свойств р-АБ в рамках фармакологической группы (степень селективности, наличие дополнительного вазодилатирующего эффекта и др.) легко предположить существенные различия между ними по влиянию на параметры центральной гемодинамики и на вегетативные эффекты организма. Это обстоятельство следует учитывать, осуществляя выбор конкретного препарата. Шагом вперед в клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств (ЛС) являлось создание и внедрение в клиническую практику высокоселективных в отношении Р1-адренорецепторов Р-АБ, эталоном которых являются современные: бисопро-лол, небиволол, бетаксолол и неселективный, обладающий дополнительными вазодилатирующими свойствами карведилол. В настоящее время доказана высокая эффективность Р-АБ и в частности бисопролола, небиволола при ГБ, всех формах ИБС (стабильная и нестабильная стенокардия, ОКС), хронической сердечной недостаточности (ХСН) [Остроумова О.Д., 2004; Сидоренко Б.А., 2005; Карпов Ю.А., 2005; Переч Н.Б., 2008]. Таким образом, изучая влияние р-АБ с различными фармакологическими свойствами на разные отделы ВНС, позволит не предполагать, а уточнить особенности их влияния на вегетативные эффекты организма и внести коррекцию в фармакотерапию.