Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Леднев, Олег Андреевич
14.03.06
Кандидатская
2014
Москва
116 с. : ил.
Стоимость:
499 руб.
СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1Л. Ингибиторы ангиотешинпревращающего фермента
1.2. Фозиноприл — современный иАПФ третьего поколения
1.3. Хронофармакология и ее применение в фармакотерапии АГ и ИБС.
1.4. Мелатонин и его применение в терапии АГ и ИБС
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3 ОЦЕНКА ХРОНОФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФОЗИНОПРИЛА И ЕГО КОМБИНАЦИИ С МЕЛАТОНИНОМ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С АГ И ИБС
3.1. Оценка традиционного лечения фозиноприлом по данным анализа клинических данных из историй болезни пожилых больных с АГ и ИБС
3.2. Исследование результатов хронотерапии фозиноприлом по данным анализа клинических данных из историй болезни пожилых больных с АГ и ИБС.
3.3. Проблема эффективности комбинированной терапии фозиноприлом и мелатонином у пожилых больных с АГ и ИБС
3.4. Сравнительная фармакологическая эффективность альтернативных методов лечения фозиноприлом: традиционного, хронотерапии и комбинированного с мелатонином у пожилых больных с АГ и ИБС
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АДср - среднее артериальное давление
АГП - антигипертензивные препараты
БАБ - бета-адреноблокаторы
ГБ - гипертоническая болезнь
ГК - гипертонический криз
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДП - двойное произведение (индекс Робинсона)
иАПФ - ингибиторы ангиотензин-превращаюгцего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
КТ - комбинированная терапия
МИ - мозговой инсульт
ОМ - органы-мишени
ОИМ - острый инфаркт миокарда
ПАД - пульсовое артериальное давление
РААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая система
САД - систолическое артериальное давление
САС - симпато-адреналовая система
СМАД - суточное мониторирование артериального давления
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ССО - сердечно-сосудистые осложнения
СНС АД - степень ночного снижения артериального давления
ТТ - традиционная терапия
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФК - функциональный класс
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
ХТ - хронотерапия
ЭКГ - электрокардиограмма
ЭхоКГ - эхокардиография
выраженные атеросклеротические изменения в системе сонных артерий и ИБС. По наблюдению ряда исследователей [56], при применении пролонгированных гипотензивных препаратов частота гипотензии не превышает 10%. Наиболее безопасен для этих целей препарат с 24-х часовой эффективностью, назначаемый в адекватной дозе утром [2]. Фозинонрил не изменяет исходно нормальный двухфазный ритм АД, достоверно увеличивает СНС как для САД, так и для ДАД при исходно низком значении СНС. СНС более 20% на фоне лечения не изменялся [18]. Получены данные о снижении вариабельности АД ночью на фоне монотерапии фозиноприлом [42,44]. Гиперкалиемия крайне редко встречается при лечении фозиноприлом. Это объясняют тем, что, подавляя активность АПФ, он не уменьшает секреции альдостерона. В рандомизированных исследованиях двойным слепым методом показано, что при курсовом применении фозиноприл (10^40 мг/сут) снижает АД в среднем на 14-29/7-18 мм рт.ст. По данным контролируемых исследований, монотерапия фозиноприлом позволяет получить хороший клинический эффект у 50-92% больных с мягкой и умеренной формами АГ [118,123,203, 159,168]. В многочисленных исследованиях показано, что по антигипертензивной эффективности фозиноприл не уступает тиазидовым диуретикам (гидрохлортиазид), бета-адреноблокаторам (пропранолол), антагонистам кальция (амлодипин, иерадипин, верапамил-ретард, нифедипин- ретард) и другим иАПФ (эналаприл и др). Влияние фозиноприла на САД менее выражено, чем диуретиков, но превосходит эффект бета-адреноблокаторов. Диуретики усиливают антигипертензивное действие фозиноприла, как и других иАПФ [123,203,159,168].
Результаты исследования FACET, в котором сравнивали клиническую эффективность, влияние на биохимические показатели и конечные точки фозиноприла и антагониста кальция — амлодипина у больных с инсулин-независимым сахарным диабетом и артериальной гипертонией [17] являются
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Фармакоэпидемиологический анализ применения антимикробных препаратов при воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин в Российской Федерации | Довгань, Евгений Валерьевич | 2015 |
Комплексный анализ нейропротекторной активности ноотропов и их комбинаций с мелаксеном при экспериментальной ишемии головного мозга | Ганцгорн, Елена Владимировна | 2014 |
Фармакоэпидемиология и исходы острого инфаркта миокарда с позиций гендерных особенностей | Синайская, Мария Александровна | 2018 |