Исследование клинико-экономических и фармакологических аспектов применения железосодержащих препаратов

• Автор: Ловцова, Любовь Валерьевна
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 264 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список используемых сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология анемий

1.2. Физиологическая роль железа и особенности его метаболизма

1.3. Клиническая картина и, факторы, способствующие развитию железодефицитной анемии...'
1.4. Реакции свободно-радикального окисления, в условиях гипоксии и при беременности: ;

1.5; Принципы терапии железодефицитной анемии

1.6. Патофизиологическое обоснование применения антиоксидантов в комплексной терапии железодефицитной анемии
1.7. Клинико-экономический анализ применения,препаратов железа
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Общая.характеристика исследований
2.2. Характеристика клинико-экономических исследований.
2.3. Характеристика экспериментальных исследований
2.4. Характеристика клинических исследований по изучению влияния препаратов железа на процесс перекисного окисления липидов при лечении железо дефицитной анемии у беременных
2.5. Статистические методы обработки полученных данных
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА
3.1. Клинико-экономический анализ применения препаратов железа при лечении железодефицитной анемии у детей

3.2. Клинико-экономический анализ применения препаратов железа привлечении железодефицитной анемии у подростков
3.3. Клинико-экономический анализ применения препаратов же-леза при лечении железодефицитной анемии у беременных
ГЛАВА '4. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ПРЕПАРАТОВ' ЖЕЛЕЗА НА ПРОЦЕСС ПЕРЕКИСНОГО-ОКИСЛЕНИЯ ЛИ11ИДОВ В КРОВИ
И ТКАНЯХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ
4.1. Влияние препаратов железа на динамику гематологических
показателей:
. 4.2. Влияние препаратов! железа на процесс, перекисного окисле-ния липидов в крови экспериментальных животных
4.3. Влияние препаратов железа на процесс перекисного окисления: липидов в тканях экспериментальных животных . 116.'
4.3:1. Исследование: показателейшерекисного окисления липидов:
в тканях кишечника:
4'.3.2. Исследование показателей перекисного окисления липидов:
в тканях печени
4.3.3: Исследование показателей перекисного окисления липидов: в тканях селезенки
4.3.4. Исследование показателей перекисного окисления липидов»
в тканях головного мозга
4.4. Корреляционный анализ изменений, гематологических показателей и: показателей? перекисного; окислениялипидов при введении, препаратов железа в эксперименте
ГЛАВА 5. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА НА ПРОЦЕСС ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ ПРИ СОЧЕТАННОМ ИХ ВВЕДЕНИИ С АНТИОКСИДАНТАМИ В .ЭКСПЕРИМЕНТЕ
5.1. Влияние сочетанного применения препаратов железа с анти-

оксидантами на динамику гематологических показателей
5.2. Влияние сочетанного введения препаратов железа с антиоксидантами на процесс перекисного окисления липидов в крови экспериментальных животных
5.3. Влияние сочетанного введения препаратов железа с антиоксидантами,на процесс перекисного окисления,липидов в тканях
экспериментальных животных
5:3.1. Исследование показателей перекисного окисления липидов,
в тканях, кишечника
5.3.2. Исследование показателей перекисного окисления липидов
в тканях печени
5.3.3. Исследование показателей перекисного окисления липидов
в тканях селезенки
5.3.4. Исследование показателей перекисного окисления липидов
в тканях головного мозга
ГЛАВА 6. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ПРЕПАРАТОВ’ ЖЕЛЕЗА НА ПРОЦЕСС ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ. АНЕМИИ У БЕРЕМЕННЫХ
6.1. Влияние препаратов железа на динамику гематологических показателей и показателей перекисного окисления, липидов в крови беременных с железодефицитнойанемией
6.2. Влияние препаратов железа на гематологические показатели-и показатели перекисного окисления липидов-в ротовой жидкости беременных с железодефицитной анемией
6.3. Корреляционный анализ изменений гематологических показателей и показателей перекисного окисления липидов при лечении железодефицитной анемии у беременных
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ

[250]. Образующиеся продукты свободно-радикального окисления оказывают токсическое действие на функцию печени, сердечно-сосудистой системы, нарушают гормональный статус, вызывают дисфункцию иммунной системы [225, 234, 249, 272, 298]. Препараты железа в высоких концентрациях изменяют активность макрофагов, что проявляется в виде нарушения'синтеза, ряда цитоки-нов (ФНО-альфа, ИЛ-6) [199, 257].
1.6. Патофизиологическое обоснование применения антиоксидантов
в.комплексной терапии железодефицитной анемии
Поскольку при ЖДА формируется оксидативный стресс и истощается эндогенная антиоксидантная система, то для восстановления баланса между про-и антиоксидантной- системами целесообразно применение экзогенных антиоксидантов [10; 32, 57, 151, 163, 223].
Высокая эффективность антиоксидантов обусловлена, прежде всего, их мембранопротекторным действием, что имеет существенное значение в профилактике и коррекции, повреждений клеточных мембран при.1 различной патологии [58]. При этом существуют различные варианты снижения-интенсивности процесса свободно-радикального окисления: прямое антирадикальное действие [23, 269]; влияние на стабильность промежуточных продуктов СРО; активация или реактивация антиоксидантных ферментов [192]; сдвиг реакций СРО в сторону образования менее реакционноспособных продуктов; подавление в организме реакций, приводящих к образованию инициаторов СРО [236]. В соответствии с указанным такие антиоксиданты, как, например, ионол, токоферолы или полифенолы относятся к группе антиоксидантов прямого действия. Нико-тинамид, способствующий повышению в организме уровня ЫАВ(Р)И, необходимого для обеспечения рециркуляции глутатиона, является антиоксидантом косвенного действия.