Клинико-лабораторные эффекты янтарной кислоты и биофлавоноидов в комплексной терапии фетоплацентарной недостаточности при невынашивании беременности

• Автор: Чабанова, Елена Борисовна
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 131 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о патогенезе, фетоплацентарной

недостаточности

1.2. Клинические проявления фетоплацентарной недостаточности

1.3. Современные методы диагностики фетоплацентарной

недостаточности

1.4. Основные принципы лечения и профилактики фетоплацентарной

недостаточности на современном этапе
1.5. Роль невынашивания беременности в развитии фетоплацентарной
недостаточности
1.6. Особенности энергетического обмена в период беременности
1.7. Применение регуляторов энергетического обмена в клинической
медицине
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн
исследования
2.2. Исследуемый метод лечения
2.3. Клиническая характеристика обследованных групп
2.4. Общие методы оценки клинического течения беременности и
родов
2.5. Исследование системы мать-плацента-плод
2.6. Метод определения активности сукцннатдегидрогеназы
лимфоцитов периферической крови
2.7. Методика статистической обработки результатов исследования

ГЛАВ А: 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
3.1. Особенности гестационного периода у женщин с невынашиванием беременности
3.2. Состояние фетоплацентарной системы у женщин с невынашиванием беременности
3.3. Течение родов и,послеродового периода у женщин с невынашиванием беременности
3.4; Особенности состояния новорожденных;в сравниваемых
группах
3.5. Влияние БАД "Янтарь-кардио фито"’на течение гестации у
женщин с невынашиванием беременности
3.6. Влияние БАД "Янтарь-кардио фито" на состояние фетоплацентаной системы при невынашивании беременности
3.7. Влияние БАД "Янтарь-кардио фито" на течение родов и послеродового периода у женщин с невынашиванием беременности
3.8. Влияние БАД "Янтарь-кардио фито" на состояние новорожденных
3.9. Активности сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов при физиологической и осложненной невынашиванием беременности
3.10 Влияние БАД "Янтарь-кардио фито" на динамику активности сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов при невынашивании беременности
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
а-ГБДГ - альфа-гидрооксибутиратдегидрогеназа
а-ГФ - альфа-глицерофосфат
АМФ - аденозинмонофосфорная ьсислота
АТФ - аденозинтрифосфорная кислота
АФП - альфа-фетопротеин
АФС - антифосфолипидный синдром
БАД - биологически активные добавки
БПР - бипариетальный размер
БФП - биофизический профиль
ВСД - вегетативно-сосудистая дистония
ГТП - глютаминтранспептидаза
Е2 - эстрадиол
ЕЗ - эстриол
ЖДА - железодефицитная анемия
ЗРП - задержка роста плода
ИЗЦ-ДГ - изоцитратдегидрогеназа
ИППП - инфекции передающиеся половым путём
ИР - индекс резистентности
ИРК - индивидцальная регистрационная карта
ИЦН - истмико-цервикальная недостаточность
КТГ - кардиотокография
КФ - креатинфосфат
КФК - креатинфосфокиназа
ЛДГ - лактатдегидрогеназа
МАО - моноаминооксидаза
МПК — маточно-плацентарный комплекс
МРК - массо-ростовой коэффициент
Е1АД - никотинамидадениндинуклеотид окисленный
Нельзя исключить роль психогенного фактора, нередко являющегося пусковым механизмом на фоне действия иных предрасполагающих причин.
Больные с привычным невынашиванием беременности составляют группу риска по развитию' плацентарной недостаточности, ведущею к гипотрофии и хронической внутриутробной гипоксии плода [19, 63, 94, 119, 121,136, 137].
Патогенез невынашивания^ беременности» в ранние (до 22 недель)» и поздние сроки беременности (после 28 недель) различен. Самопроизвольный аборт до 22 недель беременности чаще связан с гормональными и нейровегетативными (резкое преобладание парасимпатического тонуса) факторами. Преждевременные роды после 28 недель беременности связаны прежде всего с первичным нарушением маточно-плацентарного кровообращения, вызывающим ФПН. Согласно литературным данным, частота развития ФПН при привычном невынашивании беременности чрезвычайно высока и достигает 77,3% [12, 44, 50, 119, 120, 121]. При долговременной угрозе прерывания беременности ФПН встречается в 100% случаев [93, 94].
Таким образом, ФПН может быть и следствием, и причиной привычного невынашивания беременности [70]. Признаки ЗРП выявляются у каждой пятой-шестой женщины с угрозой прерывания беременности, а в случае начала данного осложнения во втором триместре - у каждой второй.
Для гестоза и угрозы прерывания беременности характерно более раннее начало ЗРП. Данная ситуация объясняется особенностями патогенетических механизмов описанных осложнений беременности. При гестозе развиваются генерализованная вазоконстрикция, гиповолемия, нарушение реологических и коагуляционных свойств крови матери и плода [29, 88]. По данным А.Н. Стрижакова и соавт. [139], на фоне гестоза синдром ЗРП в 100% случаев развивается до 35-й недели беременности, при этом в 35,9% — уже во втором триместре.