Влияние назального фито спрея Синуфорте на морфофункциональные и иммуногистохимические показатели слизистой оболочки носа и верхнечелюстной пазухи (экcпериментально-клиническое исследование)

• Автор: Калинкин, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.03.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 110 с. : 57 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Строение и функционирование слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух
1.2. Строение и функционирование иммунной системы слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух

1.3. Влияние антибиотиков на факторы местной защиты

1.4. Современные методы консервативного лечения синуситов

1.5. Обзор препаратов, обладающих мукокинетическими свойствами

1.6. Синуфорте, история появления и современные данные

ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЪЕКТОВ, МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика экспериментальных животных
2.2. Характеристика исследуемых
2.3. Материалы и методы исследования
ГЛАВА III. ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ И ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ФИТО СПРЕЯ СИНУФОРТЕ НА СЛИЗИСТУЮ ОБОЛОЧКУ ПОЛОСТИ НОСА
И ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ (экспериментальное исследование)
3.1. Особенности расположения и структуры желез слизистой оболочки
3.2. Секреторная активность желез в остром эксперименте
3.3. Реакция кровеносных и лимфатических сосудов
3.4. Воздействие на слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи
3.5. Воздействие на слизистую оболочку латеральной стенки полости носа
3.6. Воздействие на слизистую оболочку перегородки носа
3.7. Иммуногистохимическое исследование

ГЛАВА IV. ВЛИЯНИЕ ФИТО СПРЕЯ СИНУФОРТЕ НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ БОЛЬНЫХ РИНОСИНУСИТОМ (клиническое исследование)
4.1. Особенности температурной реакции слизистой оболочки полости носа..
4.2. Особенности влияния на мукоцилиарный транспорт
4.3. Анализ показателей местного иммунитета до и после лечения.
4.4. Контроль эффективности лечения
ГЛАВА V. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ
вчп - верхнечелюстная пазуха
КТ - компьютерная томография
мцт - мукоцилиарный транспорт
онп - околоносовые пазухи
ОРС - острый риносинусит
пн - полость носа
РС - риносинусит
со - слизистая оболочка
ХРС - хронический риносинусит
В-лф - В-лимфоцит
Т-лф - Т-лимфоцит
кл/пз - клеток в поле зрения
ИУИу - относительная вазодилатация
ВЕБ - относительная эпителиальная десквамация
явЫ - удельная площадь лимфоидной инфильтрации
ИНв - относительная В-клегочная инфильтрация
ИЕГт - относительная Т-клеточная инфильтрация

ряда цитокинов. В-лимфоциты, несущие мембранные рецепторы (мономеры к аллергену, также выделяют под его влиянием цитокины [62].
Подтверждено прямое токсическое действие антибактериальных препаратов на мерцательный эпителий ПН и ОНП. Оториноларингологи часто применяют введение в ОНП растворов антибиотиков, предназначенных для внутримышечного или внутривенного введения. По своей фармакокинетике они не адаптированы для данных целей. Различные дозировки антибиотиков, антисептиков, антигистаминных, стероидных препаратов, декопгестантов и местных анестетиков угнетают мукоцилиарный клиренс [79, 97, 108, 127].
По статистике почти в 50% случаев антибиотики назначаются и применяются неправильно. Появилось такое понятие как «антибиотикофилия» [106]. При назначении антибиотиков, помимо спектра действия, особенностей фармакокинетики и токсичности, целесообразно учитывать вероятность развития аллергических реакций и воздействие препарата на функциональную активность эпителиоцигов, лимфоцитов, макрофагов, гранулоцитов, а также на гуморальные факторы иммунных реакций [60, 124].
Широкое применение системных антибиотиков, нередко без достаточных оснований, с использованием неадекватно малых доз и продолжительности лечения, приводит к появлению резистентных к данному антибиотику штаммов возбудителей, воздействие на которых в последующем потребует разработки новых, еще более эффективных антибактериальных средств [51].
Таким образом, при бесконтрольном и необоснованном применении антибиотиков, мы грубо вмешиваемся в работу иммунной системы, лишая ее возможности выполнять свои функции. Нарушается реализация практически всех компонентов иммунного ответа: естественный противовирусный и антибактериальный иммунитет, миграция антигенпрезептирующих клеток в очаг внедрения инфекции, фагоцитоз, функция натуральных киллеров, межклеточное взаимодействие и процессы выработки антител, трансформация и созревание зрелых форм Т- и В-лимфоцитов, активность Т-киллеров, также