Влияние лимфотропной коррекции на процесс воспаления при операциях по поводу рака легких.

• Автор: Зейдлиц, Артём Александрович
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 133 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Обзор литературы

1.1. Исследования цитокиновых взаимодействий при онкологиче

ских процессах

1.2. Формирование эндотоксикоза при онкологических заболева

ниях

1.3. Функциональные системы детоксикации организма. Роль лим

фатической системы в поддержании гомеостаза

1.4. Обоснование использования лимфотропных технологий в он

кологической практике
1.5. Частные вопросы распространённости рака лёгких 34'
1.6. Современные подходы в хирургической тактике при лечении
рака лёгкого. Структура послеоперационных осложнений
1.7. Резюме
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1 .Дизайн исследования
2.2. Общая характеристика клинического материала
2.3. Методы лечения
2.4. Методы исследования
2.4.1. Лабораторные методы
2.4.2. Определение концентрации интерлейкинов в сыворотке кро

2.4.3.Определение содержания циркулирующих иммунных ком
плексов в сыворотке крови
2.4.4. Клиническая оценка эффективности проводимого лечения
2.4.5. Статистические методы исследования
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИИ

Глава 3. Динамика клинико-лабораторных критериев воспалительного процесса и эндотоксикоза у пациентов, оперированных по поводу рака легкого, в условиях различных способов ведения ближайшего послеоперационного периода.

3.1. Динамика клинико-лабораторных критериев воспалительного процесса и эндотоксикоза в условиях использования межостистых лимфотропных инъекций
3.2. Динамика клинико-лабораторных критериев воспалительного процесса и эндотоксикоза в условиях использования субксифои-дальных лимфотропных инъекций
3.3. Динамика клинико-лабораторных критериев воспалительного процесса и эндотоксикоза в условиях использования стандартных схем ведения периоперационного периода
3.4. Резюме
Глава 4. Результаты исследования цитокинового профиля и и уровня циркулирующих иммунных комплексов у «практически здоровых лиц» и пациентов, оперированных по поводу рака легкого
4.1 Содержание ИЛ-13, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИНФ-у и ЦИК в сыворотке крови «практически здоровых лиц»
4.2. Содержание ИЛ-13, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИНФ-у и ЦИК в сыворотке крови пациентов с раком легкого до оперативного лечения
4.3. Резюме
Глава 5. Сравнительная оценка влияния лимфотропных технологий на течение ближайшего операционного периода у пациентов, оперированных по поводу рака лёгких
5.1. Сравнительный анализ динамики эндотоксикоза и показателей системной реакции при различных способах ведения ближайшего послеоперационного периода

5.2. Сравнительный анализ динамики ИЛ-1 (3, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, !
ИНФ-у и ЦИК в сыворотке крови пациентов, оперированных по поводу рака легкого на фоне применения различных способов 1 лимфотропной коррекции. |
5.3. Сравнительная характеристика клинических показателей в | группах исследования в ближайшем послеоперационном периоде
5.4. Сравнительный анализ влияния различных способов ведения периоперационного периода на структуру и характер гнойновоспалительных осложнений в ближайшем послеоперационном периоде
5.5. Резюме.
Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Выводы.
Практические рекомендации. Список литературы.

также превалируют опухоли трахеи, бронхов, легкого (12,3%). Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого, занимающие первое место в структуре заболеваемости мужчин в возрасте 60 лет и старше (20,5%), не входят в число 5 ведущих локализаций у женщин (Вельшер Л. 3., 2009).
Основным фактором риска развития рака лёгких бесспорно является курение - 86% случаев заболевания среди мужчин и 49% среди женщин связаны с курением (Переводчикова Н.И., 2005). Относительный риск развития рака легкого, связанный с курением, зависит от количества выкуриваемых в день сигарет и качества табака (Давыдов, М.И., Полоцкий, Б.Е., 1990). Однако продолжительность курения является более существенным фактором. Кроме того, доказана связь курения, полиморфизма rsl051730 SNP в интроне гена CHRNA3 (ген с доказанным влиянием на пристрастие к табаку, а также риску развития рака лёгких) и размера первично выявленной опухоли (Lim. W.Y., Chen Y., 2011). Пристальный интерес исследователей в последнее время привлекают ряд генетических аспектов, способных оказать существенное влияние в том числе, и на развитие рака лёгкого (Lim W.Y., et al., 2011; Li C., Wang C., 2013; Rafrafi A. et al., 2013; Bhat I.A. et al., 2013; Jeon H.S. et al., 2014; Kiyohara C. et al., 2014).
В структуре смертности населения России злокачественные новообразования занимают второе место (13,8%) после болезней сердечно-сосудистой системы (57,1%), опередив травмы и отравления (11,8%). Среди умерших в трудоспособном возрасте (15-59 лет), доля умерших от злокачественных новообразований достигла 13,7%. В структуре смертности населения России от злокачественных новообразований наибольший удельный вес составляют опухоли трахеи, бронхов, легкого (17,9%), желудка (12,6%), ободочной (7,4%) и прямой кишки (5,8%) (Ганцев Ш. X., 2007). Наиболее частой причиной смерти мужчин от онкологических образований обусловлено именно раком трахеи, бронхов, легкого - 27,8% случаев, то есть почти 1/3 всех случаев. Среди женщин, умерших от онкологического процесса различной локализации, опухоли дыхательной системы составляют лишь 6,5% случаев (Вель-