Патофизиологические механизмы изменения микроциркуляции при различных формах острого панкреатита

• Автор: Троицкая, Наталья Игоревна
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Чита
• Количество страниц: 119 с.

Оглавление

Список сокращений
Введение
Глава I. Обзор литературы.
1.1 Закономерности изменений микроциркуляции в норме и при патологии
1.2 Механизмы изменений микроциркуляции
1.3 Методы изучения микроциркуляторного русла
Глава II. Материалы и методы исследования.
2.1 Клиническая характеристика обследуемых групп
2.2 Метод исследования микроциркуляторного русла
2.3 Методы определения ИЛ -1)3, ИЛ -6, ФНО-а,
2.4 Методы исследования уровня гомоцистеина и цистеина
2.5 Метод определения эндотелина-1, аутоантител к эндотелину
2.6 Методы исследования биохимических показателей крови
2.7 Метод ультразвуковой диагностики органов брюшной полости
2.8 Метод опенки тяжести состояния больных
2.9 Статистическая обработка результатов
Глава III. Результаты собственных исследований.
3.1 Показатели микроциркуляции у больных различными формами острого панкреатита
3.2 Содержание провоспалительных цитокинов, гомоцистеина и
цистеина, эндотелина-1, антител к эндотелину-1 в сыворотке крови и
перитонеальном экссудате у больных острым панкреатитом
3.3 Сопоставление полученных данных с диагностической и прогностической эффективностью традиционных общеклинических
методов при различных формах острого панкреатита
Глава IV.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений
АДФ - аденозиндифосфат АЛТ - аланинаминотрансферазы АМФ - аденозинмонофосфат ACT - аспартатаминотрансферазы АТФ - аденозинтрифосфат
Аэ, Ан, Ам, Ад, Ас - максимальные амплитуды колебаний эндотелиального, нейрогенного, миогенного, дыхательного и пульсового диапазонов
ИЭМ - индекс эффективности микроциркуляции
ЛДФ - лазерная доплеровская флоуметрия
МТ - миогенный тонус
НТ — нейрогенный тонус
ПОЛ - перекисное окисление липидов
пф.ед — перфузионные единицы
ПШ - показатель шунтирования
ТФС - тяжесть физиологического состояния
УЗИ - ультразвуковое исследование
ext. - экстинция
INF - интерферон
IL - интерлейкин
Kv - коэффициент вариации
М - среднеарифметическое значение микроциркуляции
N0 - оксид азота
TNF - фактор некроза опухолей
а - среднеквадратичное отклонение колебаний кровотока

ультразвукового обследования брюшной полости, в некоторых случаях -данных компьютерной томографии, диагностической лапароскопии.
Средний возраст в исследуемых группах составил 38 лет. Колебания в возрасте составили от 17 до 77 лет.
Распределение обследуемых групп по возрасту и тяжести острого панкреатита представлены в таблице 1. Как видно из таблицы на долю трудоспособных лиц приходится 84,2 % от всех больных. Распределение больных по полу представлено в таблице 2.
Таблица
Распределение больных по возрасту и тяжести острого панкреатита
Возраст больных Г руппа клинического сравнения Отечные формы острого панкреатита Деструктивные формы острого панкреатита Всего
До 40 лет 16
40 - 59 лет 4
60 лет и старше
всего 20
Таблица
Распределение больных по полу
Пол больных Г руппа клинического сравнения Отечные формы острого панкреатита Деструктивные формы острого панкреатита всего
Женский 8
Мужской 12
Всего 20
При поступлении стандартное обследование включало: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию крови (активность а-амилазы, концентрацию билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, активность АЛТ, ACT), определение активности амилазы мочи, УЗИ