Некоторые патофизиологические аспекты органометаболических нарушений у детей при кифосколиозе

• Автор: Бакшаев, Юрий Геннадиевич
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 156 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава I. Обзор литературы. Современные данные об органометаболических

нарушениях у детей при кифосколиозе

1.1 Степень тяжести деформации грудного отдела позвоночника

при кифосколиозе

1.2. Патогенез костной патологии у детей при кифосколиозе

1.3. Влияние фосфорно-кальциевого обмена на рост и формирование скелета у детей

1.4. Механизмы развития патологии у детей при кифосколиозе

Глава II. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика детей с кифосколиозом

2.2. Методы исследования
Глава III. Механизмы развития костной патологии
у детей при кифосколиозах
3.1. Клинико-ортопедическая характеристика детей с кифосколиозом
3.2. Характер костной патологии по данным рентгенографии и МРТ
позвоночника
Глава IV. Механизмы некоторых органных нарушений
у детей с кифосколиозом
4.1. Патогенез нарушения дыхательной системы у детей с кифосколиозом
4.2. Некоторые нарушения сердечно-сосудистой системы у детей
при кифосколиозе
4.3.Нарушение мочевыделения и уродинамики у детей с кифосколиозом
4.4. Состояние физического развития и щитовидной железы у детей
с кифосколиозом
4.5 .Изменение состояния фосфорно-кальциевого обмена у детей с кифосколиозом

Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список использованных источников

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ТТГ - Тиреотропный гормон ПТГ - Паратиреоидный гормон ИМТ - Индекс массы тела Т4. - Тироксин
АТ-ТТГ - Антитела - к тиреотропному гормону ЯМРТ - Ядерно-магнитно-резонансная томография ЧД - Частота дыхания
ФЖЕЛ - Форсированная жизненная емкость легких
ОФВ1 - Объем форсированного выдоха за первую секунду
МОД - Минутный объем дыхания
ЭКГ - Электрокардиография
ДО - Дыхательный объем
САД - Систолическое артериальное давление
ДАД - Диастолическое артериальное давление
ИВ - Индекс Варги
РК - Ростовой коэффициент (рост сидя, рост стоя)
ЛФК - Лечебно-физкультурный комплекс ССС - Сердечно-сосудистая система СВД - Синдром вегетативной дистонии

следование соматического статуса. Выявлялись жалобы детей на быструю утомляемость мышц спины, боль в спине и ногах. Ортопедический осмотр пациента позволяет оценить степень и вид деформации позвоночника, наличие или отсутствие разницы в длине конечностей, объем движений в позвоночнике. Общий осмотр проводился спереди, сбоку и сзади. При осмотре пациента спереди в положении стоя учитывалась деформация грудной клетки. При осмотре сбоку определяется расположение всех частей тела, конфигурация грудной клетки, живота, спины, угол наклона таза, выраженность грудного кифоза и поясничного лордоза. При осмотре сзади выявлялись асимметрия надплечий и углов лопаток, отклонение позвоночника во фронтальной плоскости от задней срединной линии, уровень его отклонения и контурирование мышечных групп спины, паравертебральная асимметрия.
Физическое развитие детей с кифосколиозом оценивалось по антропометрическим показателям: масса и длина тела, окружности головы и грудной клетки определялись общепринятыми методами. Полученные результаты сопоставлялись с перцентильными таблицами.
Величины индекса Вервека свыше 1,35 свидетельствуют О выраженном вытягивании в интервале 1,35-1,25 - об умеренном преобладании роста в длину, интервал 1,25-0,85 отражает гармоничное развитие, 0,85-0,75 свидетельствует об умеренной брахиморфии, а величина ниже 0,75 отражает выраженную бра-химорфию (преимущественно поперечный рост). Индекс Вервека не зависит от возраста.
Рентгенологические исследования. Всем обследуемым проводилось рентгенологическое обследование, включавшее обзорные рентгенограммы в передне-задней проекции в положении, стоя и лежа, на которых оценивалась деформация позвоночного столба во фронтальной плоскости: в случае с учетом действия сухожильно-мышечного аппарата (функциональная составляющая кифосколиоза). Проводили также боковую рентгенограмму позвоночника, на которой оценивалась деформация в сагиттальной плоскости. Величина кифо-