Индивидуальные особенности развития предоперационного стресса в зависимости от типа темперамента

• Автор: Спиридонов, Владислав Константинович
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 102 с. : 19 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ВЛИЯНИИ ЛИЧНОСТНО-ТИПОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ НА РАЗВИТИЕ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТРЕССА

1.1 .Роль эмоционального стресса в патологии

1.2. Общие представления о хирургическом стрессе

1.3. Психоэмоциональные и соматовегетативные корреляты предоперационного периода

1.4. Общие представления о типологии личности К. Юнга — Майерс —Бриггс и Д. Кейрси

1.5. Влияние психологического типа темперамента на стрессо-устойчивость.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Определение типа темперамента по методу Кейрси

2.2. Биохимические методы исследования
2.2.1. Определение содержания адреналина
2.2.2. Определение содержания ацетилхолина
2.3. Радиоиммунологические методы
2.3.1. Определение содержания кортизола
2.3.2. Определение содержания ТЗ
2.3.3. Определение содержания Т4
2.3.4. Определение содержание тиреотропина
2.4. Определение содержания веществ низкой и средней молекулярной массы
2.5. Электрофизиологические методы исследования
2.5.1. Ритмокардиография
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Изучение биохимических и физиологических показателей у здоровых испытуемых в зависимости от типа темперамента
3.1.1. Распределение здоровых испытуемых по типу
темперамента
3.1.2. Анализ исходных показателей гормонально-вегетативного статуса у здоровых испытуемых в зависимости от типа темперамента
3.1.3. Содержание ВН и СММ у здоровых испытуемых в зависимости от типа темперамента
3.1.4. Изучение показателей ритмокардиографии у здоровых испытуемых в зависимости от типа темперамента
3.2. Особенности реагирования больных с хирургической патологией на предоперационный стресс в зависимости от типа темперамента
3.2.1. Распределение больных в предоперационном периоде по типу темперамента
3.2.2. Динамика гормонального и вегетативного звена регуляции у больных в предоперационном периоде в зависимости от типа темперамента
3.2.3. Влияние типа темперамента на содержание ВН и СММ в предоперационном периоде у хирургических больных
3.2.4. Изменение показателей ритмокардиографии у хирургических больных в предоперационном периоде в зависимости
от типа темперамента
3.3. Сравнительный анализ влияния типа темперамента на развитие различных типов эмоционального стресса (предоперационного и экзаменационного)
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 78 Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ А - адреналин АХ — ацетилхолин
ВНС - вегетативная нервная система
ВН и СММ - вещества низкой и средней молекулярной массы ГК - глюкокортикоиды
ГГНС —гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковая система
ИАП - индекс активации подкорковых центров
ИН — индекс напряжения
ИЦ - индекс централизации
КА — катехоламины
НС - нервная система
НСР - напряженность сердечного ритма
ПоС - предоперационный стресс
РКГ - ритмокардиограмма
САС - симпатоадреналовая система
ССС - сердечно-сосудистая система
ТЗ — трийодтиронин
Т4 — тироксин
ЦНС - центральная нервная система ЧСС - частота сердечных сокращений ЭкС - экзаменационный стресс ЭС - эмоциональный стресс

ет, что имеются отдельные индивиды, которые даже в острых и хронических конфликтных ситуациях, когда у других людей наблюдаются нарушения сердечно-сосудистых функций, остаются здоровыми. Подобный "антистрессовый иммунитет" понимается как способность человека активно противостоять неврозообразующим факторам (Гримак Л.П., 1997) толерантность к стрессу (Lub-Moss М.М. et al., 1997) или нейро-психологическая резистентность (Kanas N., 2000). В качестве противоположных по смыслу личностных характеристик, предрасполагающих к развитию дезадаптации, рассматриваются психосоциальная уязвимость по отношению к стрессу (Bonner R.L., Rich A.R., 1999).
Устойчивость индивида к эмоциональному стрессу во многом связана с психофизиологическим функциональным состоянием (ПФС) и индивидуальным стилем саморегуляции (СС), который формируется в результате взаимодействия двух механизмов: на психодинамическом уровне - механизма экстра- / интроверсии, обеспечивающего поведенческую и эмоциональную вариативность, а на физиологическом - определенного типа вегетативной регуляции (эрго- / трофотропного), ответственного за энергетическое обеспечение психической деятельности, при этом особенности темперамента человека имеют значение для выработки стиля поведения человека в затруднительных ситуациях (Ма-рищук В.Л., Евдокимов В.И., 2001; Маркин В.В., 2004).
По данным В.В. Маркина (2006) среди юношей типа «Эпиметей» 36% лиц имели экономный механизм саморегуляции ПФС, 32% - затратный, 20% - гармоничный и 12% - накопительный. Таким образом, большинство (68%) юношей типа «Эпиметей» имеют неэффективные механизмы саморегуляции ПФС. Среди типа темперамента «Аполлон» также доминируют затратный и экономный стили (по 31%), гармоничный отмечен у 25%, а накопительный - у 13% студентов. Затратный СС ПФС был присущ 100% людей с типом темперамента «Дионисий» и 50% людей с типом темперамента «Прометей», другие 50% имели эко-