Пато- и саногенетический анализ эффективности программ медико-психологической реабилитации лиц опасных профессий

• Автор: Тихомирова, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 132 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы профессионального здоровья, сохранение надежности и работоспособности лиц опасных профессий
1.1. Введение
1.2. Здоровье, факторы профессионального риска и заболеваемость лиц опасных профессий
1.3. Пато- и саногенетические особенности дорсопатий у лиц опасных профессий и методы их коррекции. Общий адаптационный синдром
1.4. Пато- и саногенетический характер психосоматических расстройств у лиц опасных профессий
Глава 2. Материалы, методы исследования и коррекции
2.1. Общая характеристика исследовательских групп
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методы оценки клинического статуса
2.2.2. Методы оценки психического статуса
2.2.3. Статистический метод исследования
2.3. Методы коррекции
2.3.1. Характеристика методов физиотерапевтического воздействия
2.3.1.1. Структура и организация физиотерапевтического отделения поликлиники
2.3.1.2. Характеристика комплексов восстановительного лечения
2.3.2. Характеристика методов психического воздействия
2.3.2.1. Психотерапевтические методики
2.3.2.2. Релаксационные методики
2.3.2.3. Психическая коррекция с использованием сенсорных комнат
Глава 3. Общая нозология типовых патологических процессов, выявляемых у лиц опасных профессий
3.1. Распространенность и общая заболеваемость
3.2. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
Глава 4. Этиология развития стрессогенных расстройств у лиц опасных профессий. Оценка факторов риска
4.1. Этиологические факторы
4.2. Наличие факторов риска, определяющих нуждаемость в медицинской реабилитации лиц опасных профессий
Глава 5. Особенности течения патологических процессов у лиц опасных профессий. Пато- и саногенетический подход к коррекции стрессогенных расстройств
5.1. Особенности психофизиологического статуса лиц опасных профессий
5.2. Особенности патогенеза стрессогенных расстройств у лиц опасных профессий
5.3. Способы влияния на механизмы саногенеза у лиц опасных профессий
5.4. Течение типового патологического процесса у пациентов с дорсо-патией
5.5. Течение патологических реакций в группе практически здоровых

Заключение
Выводы
Практическая значимость Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АТ - Аутогенная тренировка
ВАШ — Визуально-аналоговая шкала боли
ВЗНС - Вертеброгенные заболевания нервной системы
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ДПДГ - Десенсибилизация и переработка психической травмы путем движений глаз
ЗВУТ - Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
КТ - Компьютерная томография
ЛПНП - Липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП - Липопротеиды очень низкой плотности
ЛФК — Лечебная физкультура
МКБ — Международная классификация болезней
МПР - Медико-психологическая реабилитация
МРТ - Магнитно-резонансная томография
ОАС - Общий адаптационный синдром
ПВЭ - Пространственно-временная экстраполяция
ПМР - Прогрессивная мышечная релаксация
ПСЗ - Психосоматические заболевания
ПТ - Психотерапия
СК - Сенсорная комната
СМТ - Синусоидальные модулированные токи
ТЭС - Транскраниальная электростимуляция
УЗК - Ультразвуковая терапия
ЦНС - Центральная нервная система
б — Баллы
р- Вероятность ошибочного суждения о различии сравниваемых
средних
г — Коэффициент корреляции

Под понятием «личностная тревожность» подразумевается индивидуальная характерная черта, дающая представление о предрасположенности данного субъекта к тревоге и возможность отвечать на спектр угрожающих ситуаций определенной реакцией. Вместе с этим, существует понятие «реактивная тревожность» - состояние, характеризующееся субъективно переживаемыми эмоциями, напряжением, беспокойством, неврозами, возникающая как реакция человека на различные стрессорные воздействия (Хан В.В., 2006). Личностная тревожность является достаточно стабильной индивидуальной характеристикой, в отличие от реактивной тревожности, лабильную и по степени выраженности, и во времени. Люди с высокой личностной тревожностью более подвержены эмоциональному стрессу, по мнению В.В.Хан (2006), чем те, у кого тревожность возникает только в опасных ситуациях.
Существенная роль в патогенезе ПСЗ отводится психическому перенапряжению. Синдром «психоэмоционального напряжения», возникающий у лиц опасных профессий в период дезадаптации, включает в себя следующие групповые признаки (Панин Л.Е., Соколов В.П., 1981; Шейна С.Г., 1999):
- клинические (личностная и реактивная тревожность);
- психологические (снижение степени самооценки и уровня социальной адаптированности);
- физиологические (преобладание тонуса симпатической нервной системы над парасимпатической, изменение реологии и гемодинамики крови);
- эндокринные (повышение активностисимпато-адреналовой и надпочечниковой системы);
- метаболические (повышение в крови ЛПНП и ЛПОНП).
Тревожность занимает основное место в синдроме психоэмоционального напряжения, обуславливая развитие психической и психосоматической патологии (Быков А.Т., Питерская Я.А., 2012).
Своевременная и достоверная клиническая оценка состояния пациента, позволяет осуществить поиск и установление этиологического фактора, через оценку психического статуса, является залогом успеха лечения данной груп-