Оценка латентного дефицита железа у детей юга Тюменской области.

• Автор: Пашкина, Ирина Валерьевна
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 170 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Ожирение и метаболический синдром, как факторы риска

сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков

1.2. Структурно-функциональное состояние сердца у детей и

подростков с артериальной гипертензией, ожирением и метаболическим синдромом

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. Клинико-инструментальная характеристика и метаболиче-

ские нарушения у мальчиков подросткового возраста с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением
3.1. Характеристика анамнеза и оценка факторов риска сердеч-
но-сосудистых заболеваний у подростков с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением
3.2. Клинико-инструментальная характеристика подростков с
артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением
3.3. Показатели липидного, углеводного и пуринового обмена у
подростков с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением
3.4. Характеристика метаболического синдрома у подростков с
артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением по педиатрическим критериям Международной федерации диабета (2007)

Глава 4. Гемодинамические и метаболические нарушения при структурно-функциональном ремоделировании миокарда левого желудочка у мальчиков подросткового возраста с
артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением
4.1. Структурно-функциональное состояние сердца и варианты
ремоделирования миокарда левого желудочка у подростков с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением
4.2. Особенности диастолической функции при ремоделирова-
нии миокарда левого желудочка у подростков с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением
4.3. Показатели артериального давления при клиническом из-
мерении и суточном мониторировании при ремоделировании миокарда и диастолической дисфункции левого желудочка у подростков с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением
4.4. Взаимосвязь выраженности абдоминального ожирения, на-
рушений углеводного, липидного и пуринового обмена с формированием ремоделирования миокарда, диастолической дисфункции левого желудочка у подростков с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением
4.5. Сравнительный анализ структурно-функциональных изме-
нений миокарда левого желудочка у подростков с артериальной гипертензией и абдоминальным ожирением в зависимости от наличия или отсутствия метаболического синдрома

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ

личения пиковой скорости в фазу его позднего наполнения у больных с АГ с нарушенной ДФ ЛЖ способствует возрастанию роли ЛП в компенсации данных нарушений и развитию тоногенной дилатации этой камеры сердца [134].
Связь между уровнем АД, степенью гипертрофии ЛЖ и выраженностью его диастолической дисфункции оценивается в литературе противоречиво. Доминирует точка зрения, что основная плата за совершенное и устойчивое приспособление сократительной функции при АГ состоит в уменьшении метаболического и функционального резерва гипертрофированного сердца, поэтому степень гипертрофии в значительной мере определяет степень нарушений диастолической функции и прогноз. Однако не все исследователи разделяют оценку первичности гипертрофии и вторичности по отношению к ней возникновения диастолической дисфункции ЛЖ [85]. Есть указания на то, что диастолическая дисфункция развивается на начальных стадиях АГ и предшествует гипертрофии ЛЖ [120,85]. Поэтому клиницистов и исследователей интересует изучение состояния диастолической функции ЛЖ на этапах формирования гипертрофии миокарда и его ремоделирования при АГ с целью определения ранних признаков поражения сердца и сосудов и предупреждения формирования кардиоваскулярных осложнений [66].
Изучению ДФ ЛЖ у подростков с первичной АГ посвящен ряд отечественных педиатрических исследований [13,41,109,53,55, 67,136,17]. Е.Ю. Емельянчик (2004) отмечает, что замедление релаксации ЛЖ, т.е. начальные проявления диастолической дисфункции, могут выявляться у детей и подростков с АГ как при нормальных, так и при увеличенных значениях ММЛЖ, что позволяет расценивать нарушение ДФ ЛЖ как наиболее ранний признак поражения сердца. Также установлено, что гипертрофия ЛЖ нарастала по мере прогрессирования нарушений ДФ. В то же время наличие гипертрофии ЛЖ у детей с неиз-