Роль мембранодестабилизирующих процессов в прогрессировании расстройств гомеостаза в раннем послеоперационном периоде при остром перитоните

• Автор: Казаева, Татьяна Ивановна
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 104 с. : 33 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА III. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ
ОСТРЫМ ПЕРИТОНИТОМ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ТРАДИЦИОННОЙ И АНТИГИПОКСАНТНОЙ
ТЕРАПИИ
3.1. Сравнительная клиническая характеристика больных острым перитонитом в группах
3.2. Течение послеоперационного периода у больных острым
перитонитом, получавших традиционную терапию
3.3. Течение послеоперационного периода у больных острым
перитонитом, получавших комплексную терапию, включающую ре-максол
3.4. Течение послеоперационного периода у больных острым
перитонитом при превентивном применении ремаксола
ГЛАВА IV. НЕКОТОРЫЕ ПАРАМЕТРЫ ГОМЕОСТАЗА У БОЛЬНЫХ
ОСТРЫМ ПЕРИТОНИТОМ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ТРАДИЦИОННОЙ ТЕРАПИИ
4.1. Изменение показателей перекисного окисления липидов и гипоксии в плазме крови у больных острым перитонитом, получавших в послеоперационном периоде традиционную терапию
4.2. Изменение показателей перекисного окисления липидов и морфофункционального состояния эритроцитов у больных острым перитонитом, получавших в послеоперационном периоде традиционную терапию
4.3. Выраженность эндотоксикоза у больных острым перитонитом, получавших в послеоперационном периоде традиционную терапию.
ГЛАВА V. НЕКОТОРЫЕ ПАРАМЕТРЫ ГОМЕОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПЕРИТОНИТОМ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ В ПОСЛЕОПЕРА-
ЦИОННОМ ПЕРИОДЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ, ВКЛЮЧАЮЩЕЙ РЕМАКСОЛ
5.1. Влияние комплексной терапии, включающей ремаксол, на интенсивность перекисного окисления липидов и выраженность гипоксии в плазме крови у больных острым перитонитом
5.2. Влияние комплексной терапии, включающей ремаксол, на интенсив-
ность перекисного окисления липидов и морфофункциональное состояние эритроцитов у больных острым перитонитом.
5.3. Влияние комплексной терапии, включающей ремаксол, на выражен-
ность эндотоксикоза у больных острым перитонитом
ГЛАВА VI. НЕКОТОРЫЕ ПАРАМЕТРЫ ГОМЕОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПЕРИТОНИТОМ ПРИ ПРЕВЕНТИВНОМ ПРИМЕНЕНИИ РЕМАКСОЛА
6.1. Интенсивность перекисного окисления липидов и выраженность гипоксии в плазме крови у больных острым перитонитом при превентивном применении ремаксола
6.2. Интенсивность перекисного окисления липидов и морфофункциональное состояние эритроцитов у больных острым перитонитом при превентивном применении ремаксола
6.3. Выраженность эндотоксикоза у больных острым перитонитом при превентивном применении ремаксола
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АОС — антиоксидантная система
ДАГ - диацилглицеролы
ДК - диеновые конъюгаты
жэм - жесткость эритроцитарных мембран
ИДЭ - индекс деформабельности эритроцитов
ИТ - индекс токсичности
ЛФЛ - лизофосфолипиды
МАГ - моноацилглицеролы
МДА - малоновый диальдегид
МК - молочная кислота
МСМ - молекулы средней массы
ОКА - общая концентрация альбумина
ПВК - пировиноградная кислота
ПОЛ - перекисное окисление липидов
РСА - резерв связывания альбумина
СЖК - свободные жирные кислоты
СМ - сфингомиелин
СОД - супероксиддисмутаза
СРО - свободнорадикальное окисление
ССВО - синдром системного воспалительного ответа
ССЭ - сорбционная способность эритроцитов
СФЛ - суммарные фосфолипиды
ТАГ - триацилглицеролы
ТБК - тиобарбитуровая кислота
ТК - триеновые конъюгаты
ФИ - фосфатидилинозит
ФлАг — фосфолипаза А
ФС - фосфатидилсерин

ГЛАВА II
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В основу работы положены материалы клинико-лабораторных исследований, проведенных на кафедре факультетской хирургии Медицинского института ФГБОУ ВПО «Мордовский государственный университет им.
Н.П. Огарева» Под наблюдением находилось 82 больных острым перитонитом, разделенных на три группы:
> в первой группе (п=36) - группа сравнения - пациентам в послеоперационной периоде проводили традиционную терапию,
> во второй группе (п=28) - больные в послеоперационном периоде получали комплексную терапию, включающую ремаксол,
> в третьей группе (п=18) - пациенты получали ремаксол превентивно. Для исследования параметров гомеостаза больным до оперативного
вмешательства, на 1-е, 2,-е, 4-е и 6-е сутки после операции совершали забор венозной крови. Изучение велось на основе информированного согласия больного в соответствии с международными моральными и нравственными требованиями ВОЗ (правила GCP - Good Clinical Practice), предъявляемым к медицинским изысканиям с участием человека (Женева, 1993).
Всем больным изучали следующие показатели:
■S клинико-лабораторные данные;
S показатели лерекисного окисления липидов и активности фосфолипазы А2 плазмы крови и эритроцитов;
■S данные, позволяющие судить о состоянии липидного состава эритроцитов;
У показатели (функциональной способности эритроцитов;
■S данные, характеризующие выраженность эндогенной интоксикации.
Для получения данных, принятых за условную физиологическую норму, все показатели исследованы у 25 здоровых добровольцев обоего пола.