Роль иммунных и аутоиммунных механизмов в развитии острого гнойного периостита челюстей

• Автор: Игнатов, Михаил Юрьевич
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Чита
• Количество страниц: 105 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. МЕХАНИЗМЫ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ПОЛОСТИ РТА В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Полость рта как локальная экологическая система

1.2. Белки теплового шока (БТШ, НБР) в резистентности 18 организма

1.3. Роль гомоцистеина в патологии

1.4. Эффект отдачи моноцитами тканевого фактора

1.5. Роль функциональной активности нейтрофилов в 31 местной резистентности полости рта

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных лиц
2.2. Материал и лабораторные методы исследования
2.3. Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ПОЛОСТИ РТА У ЗДОРОВЫХ И ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ГНОЙНЫМ ПЕРИОСТИТОМ (СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ)
3.1. Уровень цитокинов и аутоантител к ним у доноров и больных острым гнойным периоститом челюстей

3.2. Изменения уровня цитокинов и аутоантител к ним в исследуемых субстратах до и после терапии острого гнойного периостита челюстей
! ' 'АКДЛ::

3.3. Содержание иммуноглобулинов в исследуемых субстратах
3.4. Содержание эндотелина и аутоантитела к нему в исследуемых субстратах
3.5. Содержание белка теплового шока-70, антител и аутоантител к нему при остром гнойном периостите челюстей
3.6. Содержание гомоцистеина в сыворотке крови, ротовой и десневой жидкостях и аутоантител к Б-аденозилгомоцистеину при остром гнойном периостите челюстей
3.7. Секреция тканевого фактора из моноцитов при одонтогенной инфекции
3.8. Активность нейтрофилов, инкубированных с ротовой и десневой жидкостями при остром гнойном периостите челюстей
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
аАт Аутоантитела
Аг Антиген
Ат Антитело
АЧТВ Активированное частичное тромбопластиновое время
БТШ Белок теплового шока
дж Десневая жидкость
дк Дентритные клетки
ик Иммунный комплекс
ил Интерлейкин
ИФА Иммунноферментный анализ
ЛКБ Лизосомальные катионные белки
лпс Липополисахарид
МКБ Международная классификация болезней
МЧС Министерство по черезвычайным ситуациям
нет Тест восстановления тетразоля нитросинего
пмял Полиморфноядерный лейкоцит
РНК Рибонуклеиновая кислота
РЖ Ротовая жидкость
ск Сыворотка крови
СибВО Сибирский военный округ
спид Синдром приобретенного иммунодефицита
ТФ Тканевой фактор
ФАТ Фактор активации тромбоцитов
ФИ Фагоцитарный индекс
ФГУ Федеральное государственное учреждение
ФНО Фактор некроза опухолей

типичными жалобами на припухлость, отечность их беспокоило «нарушение функции»: затруднение открывания рта, глотания, движений головы. У всех больных с острым гнойным периоститом до лечения отмечено нарушение сна, аппетита, вялость, общее недомогание, повышение температуры тела до 37 — 38°С, тахикардия в пределах от 80 до 110 ударов в минуту.
При объективном осмотре в подавляющем большинстве наблюдений установлено нарушение конфигурации лица и/или шеи. Локальная симптоматика зависела от топографии области поражения.
При местном обследовании обнаруживали резко выраженный болевой синдром и коллатеральный отек мягких тканей, нарушение функции жевания, глотания, речи. При объективном обследовании больных определяли гиперемию и гипертермию кожи, болезненный инфильтрат с очагом флюктуации, воспалительную реакцию со стороны регионарных лимфатических узлов. При клиническом исследовании ротовой полости у больных обнаруживали «причинный» зуб, нарушение функции глотания, приема пищи, затрудненное открывание рта. В области гнойного очага выявляли болезненность, отек, гиперемию и инфильтрацию слизистой’ оболочки полости рта.
Из анамнеза больных выяснено, что до поступления 100 больных (100 %) не получали лечения. У 95 (95 %) пациентов источником инфицирования являлись зубы с хроническим периодонтитом. У всех больных периостит челюстей развивался в результате обострения хронического воспалительного процесса в периодонте. Большая часть больных (75%) отмечали, что до проявления основного заболевания у них было переохлаждение и явления ОРВИ, большая часть поступлений приходилась на весенне-зимний период.
При рентгенографии альвеолярного отростка и .тела .челюсти для острого периостита изменений выявлено не было. Описанные общие клинические симптомы характерны для большинства больных с периоститом челюстей.