Клинико-патофизиологические подходы к сохранению репродуктивной функции у военнослужащих-женщин с доброкачественными новообразованиями яичников после ургентных операций

• Автор: Дмитришен, Руслан Адамович
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 106 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Глава Г СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ВЛИЯНИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЯИЧНИКОВ И МЕТОДОВ ИХ ЛЕЧЕНИЯ НА РЕПРОДУКТИВНУЮ ФУНКЦИЮ ЖЕНЩИН (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Этиология и классификации доброкачественных новообразований яичников

1.2. Патогенез доброкачественных новообразований яичников

1.3. Характеристика современных методов хирургического лечения доброкачественных новообразований яичников

1.4. Реабилитация женщин в послеоперационном периоде

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных пациенток

2.2. Клинические методы исследования

2.3. Лабораторные методы исследования
2.4. Инструментальные методы исследования
2.5. Математические методы обработки результатов исследования
ГЛАВА 3. ВЫЯВЛЕНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У ЖЕНЩИН-ВОЕННОСЛУЖАЩИХ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ
НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЯИЧНИКОВ

ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ИММУНОКОРРЕКТОРОВ НА ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У ПАЦИЕНТОК ПОСЛЕ УРГЕНТНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ
НОВООБРАЗОВАНИЙ ЯИЧНИКОВ
ГЛАВА 5. РЕАБИЛИТАЦИЯ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ ЖЕНСКОГО ОРГАНИЗМА У ПАЦИЕНТОК С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЯИЧНИКОВ ПОСЛЕ УРГЕНТНЫХ ОПЕРАЦИЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
а-ГнРГ - агонист гонадолиберина
АКТГ - адренокортикотропный гормон
АСКМ - автоматизированная система компьютерного мониторин]
«Прогноз»
ЖВ - женщины-военнослужащие
ДНЯ - доброкачественные новообразования яичников
ДОЯ - доброкачественные опухоли яичников
ЗП - зависимая пропорция
лг - лютеинизирующий гормон
кок - контрацептивные препараты
лии - лейкоцитарный индекс интоксикации
ОАС - общий адаптационный синдром
ОВР - овариальный резерв
ОР - относительный риск
ооя - опухолевидные образования яичников
пгво - послеоперационные гнойно-воспалительные осложнения
его - сочетанная гинекологическая операция
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
ТВЭ - трансвагинальная эхография
ФРЭС - фактор роста эндотелия сосудов
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
УЗД - ультразвуковая диагностика
В связи с тем, что за последнее десятилетие отмечается отчетливый рост частоты эндометриоидной болезни ассоциированной с бесплодием и соответственно органосохраняющих операций, внимание многих исследователей привлечено к разработке эффективных реабилитационных мероприятий именно для этой категории пациенток [12, 16, 57, 59, 65, 97, 114, 116, 121, 126, 137, 158].
О.С. Филиппову и Т. А. Шагееву (2004) удалось добиться после лапароскопичекой термокоагуляции очагов эндометриоза брюшины и яичников наступления беременности у женщин, получавших сочетанную терапию эндометриоза дюфастоном и реафероном в 51,6% против 28,3% в контроле -монотерапия дюфастоном. Авторы также показали, что женщины «малыми формами» эндометриоза более восприимчивы к терапии: беременность у них наступила в 32,2% случаев, против 19,3% у пациенток с эндометриомами. По мнению, О. С. Филиппова и Т. А. Шагеева (2004), повышение эффективности лечения дюфастоном, связано с увеличением количества рецепторов к прогестерону и связывания с ними препарата в имплантатах, что обеспечивается реаферон-ЕС. Этот иммуномодулирующий препарат (человеческий рекомбинантный интерферон-альфа-2В), представляет собой белок, синтезированный бактериальным штаммом кишечной палочки), который не только стимулирует экспрессию рецепторов стероидных гормонов яичников, но и обладает антипролиферативной активностью [43, 114].
С.А.Сельковым и В.Н.Егоровой (2010) обобщен десятилетний клинический опыт применения ронколейкина (рекомбинантного интерлейкина-2) в гинекологии. В частности авторами, представлены убедительные данные о том, что назначение интерлейкина-2 (ИЛ-2) приводит к повышению естественной резистентности макроорганизма за счет селективной стимуляции мононуклеарных фагоцитов и цитотоксических лимфоцитов, а также к возрастанию уровня интерферонов а, ß, и у.