Патогенетические механизмы эндотоксикоза и иммунных нарушений при полипозном риносинусите и возможности их коррекции

• Автор: Мохсен, Ясар Саиф Салех
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Саранск
• Количество страниц: 122 с. : 25 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные взгляды на этиопатогенез полипозных рино-

синуситов

1.2. Иммунологические аспекты патогенеза полипозных рино-

синуситов

1.3. Многофакторные механизмы патогенеза полипозных ри-

носинуситов
1.4. Биологическое действие озона
1.5. Механизмы действия мексидола
II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика групп больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методы определения иммунологических показателей
2.2.2. Методы исследования показателей эндогенной интоксикации
2.3. Методы статистической обработки
III. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ НАРУШЕНИЙ
ГОМЕОСТАЗА ПРИ ПОЛИПОЗНОМ РИНОСИНУСИТЕ
3.1. Местные изменения при полипозном риносинусите на фоне традиционной терапии
3.2. Эндогенная интоксикация при полипозном риносинусите
на фоне традиционной терапии
3.3. Влияние традиционной терапии на иммунные показатели у
больных полипозным риносинуситом

IV. ВЛИЯНИЕ ОЗОНОТЕРАПИИ НА ПОКАЗАТЕЛИ ГО-
МЕОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ПОЛИПОЗНЫМ РИНОСИНУ-СИТОМ ;
4.1. Коррекция озоном эндогенной интоксикации при полипо-
зном риносинусите
4.2. Влияние озонотерапии на показатели иммунитета у больных полипозным риносинуситом
V. ВЛИЯНИЕ МЕКСИДОЛА НА ПОКАЗАТЕЛИ ГОМЕО-
СТАЗА У БОЛЬНЫХ ПОЛИПОЗНЫМ РИНОСИНУСИТОМ
5.1. Коррекция эндогенной интоксикации мексидолом при по-
липозном риносинусите
5.2. Влияние мексидола на показатели иммунитета у больных
полипозным риносинуситом
5.3. Сравнительная эффективность различных методов лечения
полипозного риносинусита
5.3.1. Влияние различных методов терапии на показатели иммунитета при полипозном риносинусите
5.3.2. Влияние различных методов терапии на показатели
эндогенной интоксикации при полипозном риносинусите
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АДФ - аденозиндифосфат АМФ - аденозинмонофосфат АТФ - аденозинтрифосфат АФК - активные формы кислорода ДФГ - дифосфоглицерат
Е-РОЛ - Т-лимфоциты в реакции Е - розеткообразования Е-РОН - экспрессия Е-рецепторов в тесте розеткообразования ИЛ - интерлейкин
ИЛ-ЛТА - антагонист рецептора интерлейкин 1 р ИН - индекс нагрузки ИФНу — интерферон гамма КА - катал аза
КУБ - коэффициент устойчивости белка
МАЛТ - мукозоассоциированная лимфоидная ткань
МДА - малоновый диальдегид
М-РОЛ - В-лимфоциты в реакции М-розеткообразования
МСМ - молекулы средней массы
НАДН - никотинадениндинуклеотид
НГ - нейтрофильные гранулоциты
НЖК - ненасыщенные жирные кислоты
НСТ-тест - тест восстановления нитросинего тетразолия
ПОЛ - перекисное окисление липидов
СМ - средние молекулы
СЦК/НСТ - средний цитохимический коэффициент ТБК - тиобарбитуровая кислота ТФР-лф - теофиллинрезистентные лимфоциты ТФЧ-лф - теофиллинчувствительные лимфоциты

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика групп больных
Было обследовано 106 человек, разделенных на четыре группы. В первую группу вошли 18 практически здоровых человек 18-35 лет, которые составили группу сравнения. Во вторую группу включены 30 пациентов поли-позным риносинуситом, которым проводилась традиционная терапия. Третью группу составили 30 больных полипозным риносинуситом, которым на фоне традиционной терапии выполнялась инфузионная озонотерапия. В четвертую группу вошли 28 пациентов полипозным риносинуситом, которым вместе с традиционной терапией применялось лечение мексидолом.
Возраст больных составил от 25 до 67 лет (средний возраст 43,4±4,3 года) с продолжительностью заболевания от 3 до 18 лет, женщин было 40 (45,45%), мужчин - 48 человек (54,54%). В исследование не включались пациенты с сопутствующей патологией. Всем больным проводилось клиническое обследование: осмотр с оценкой состояния жизненно важных функций, общий анализ крови и мочи, коагулограмма, определение общего белка, и его фракций, билирубина, трансаминаз, сахара, мочевины и креатинина, записывалась ЭКГ, по показаниям пациенты консультировались смежными специалистами.
Специальное исследование включало: переднюю и заднюю риноскопию, цитологическое исследование отделяемого из носовых ходов, посев отделяемого на микрофлору, обзорную рентгенографию околоносовых пазух носа, эндоскопию полости носа, ольфактометрию, акуметрию, исследование дыхательной функции,’ некоторым пациентам выполнялась компьютерная томография околоносовых пазух носа.
Включение больных в исследование осуществлялось при их информи-