"Патогенетическое обоснование заместительной иммуноглобулиновой терапии при лечении острых гайморитов"

• Автор: Андриевская, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 112 с. : 3 ил.

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВЧПН - верхнечелюстные пазухи носа

lg - иммуноглобулины

ИРИ - иммунорегуляторный индекс

ИФА - иммуноферментный анализ

КИП - комплексный иммуноглобулиновый препарат

НСТ - тест восстановления нитросинего тетразолия

НСТ-ИНД - индуцированный тест восстановления нитросинего тетразолия N6 - деструктивные нейтрофилы Ис - фагоцитирующие нейтрофилы

НСТ-СП - спонтанный тест восстановления нитросинего тетразолия

ОС - острый синусит

ОНП - околоносовые пазухи
ПНФ - показатель незавершенного фагоцитоза
СБ 3 - все Т-лимфоциты
СБ 4 - Т-лимфоциты-хелперы
СБ 8 - Т-лимфоциты-супрессоры
СБ 19-В-лимфоциты
ФИ - фагоцитарный индекс
ФЧ - фагоцитарное число
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ФТЛ- физиотеплолечение
ОНП - околоносовые пазухи

ОГ ДАВЛЕНИЕ
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Этиопатогенез острого синусита
1.2. Состояние иммунитета слизистой оболочки полости носа и носовых пазух
1.3. Современные аспекты терапии острых синуситов
1.3.1. Традиционные консервативные методы лечения синуситов.
1.3.2. Принципы антимикробной терапии синуситов
1.3.3. Местная антибактериальная терапия
1.3.4. Иммунотропные препараты в ринологии
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Общая характеристика методов исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕТРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1'. Патогенетические факторы, предрасполагающие к развитию
острого гайморита и влияющие на тяжесть его течения
3.2. Состояние общего и местного иммунного статуса при остром гайморите в зависимости от тяжести его течения
3.3. Результаты исследования риноцитограммы у больных с острым гайморитом: в зависимости от тяжести его течения
3.4. Патогенетические особенности развития острого гайморита и факторы, определяющие тяжесть его течения
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГАЙМОРИТА
В-ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ИММУНОТЕРАПИИ КИПОМ

4.1. Сравнительный анализ регрессии клинической симптоматики в исследуемых группах
4.2. Сравнительный анализ динамики показателей общего иммунитета
в исследуемых группах
4.3. Сравнительный анализ динамики иммуноглобулинов в очаге воспаления в исследуемых группах
4.4. Сравнительный анализ динамики бактериального обсеменения очага воспаления в исследуемых группах
4.5. Сравнительный анализ динамики риноцитограммы в исследуемых группах
4.6. Патогенетическое обоснование целесообразности заместительной иммунотерапии кипфероном при лечении острого гайморита
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Тимоген - синтетический дипептид, обладающий мощной иммуномодулирующей активностью. Тималин восстанавливает сниженный уровень Т- и В-лимфоцитов, повышает функциональную активность лимфоцитов, увеличивает уровень активных Т - лимфоцитов, активирует фагоцитоз (Плужников М.С., 2005).
Ликопид - синтетический препарат, аналог пептидогликана клеточной стенки бактерий - мурамилдипептида. Препарат активирует клетки фагоцитарной системы, стимулирует синтез провоспалительных цитокинов, которые повышают цитотоксическую активность макрофагов, естественных киллеров, Т-лимфоцитов, усиливают образование антител. Ликопид оказывает стимулирующее влияние на уровни IgA и его секреторного димера (SIgA) в бронхиальном секрете и слюне, что делает его очень привлекательным для дальнейшего использования в ЛОР-практике (Артемова О.Л. и др., 1996; Кирю-хин A.B. и др., 2002; Лучихин Л. А., Полякова Т. С., 2004) .
Стафилококковый анатоксин предназначен для активной иммунизации при различных заболеваниях, вызываемых стафилококком. Может использоваться и как неспецифический иммуностимулятор, т.к. стимулирует синтез антитоксических антител (Прозаровская К.Н., 1990).
В-ринологии имеется также опыт местного применения сыворотки крови, аутогшазмы и лейкоцитарной массы. Механизмом эффективности свежей аутоплазмы и лейкоцитарной массы служит полный набор естественных антибактериальных компонентов (сывороточные иммуноглобулины, нейтрофи-лы, моноциты). Методика заключается во введении в полость пазухи свежеприготовленной лейкоцитарной массы, сыворотки или плазмы из крови пациента (Лазарев В.Н., Скрябин A.C., 1998).
Иммунозаместительная терапия цитокинами является новым шагом на пути развития иммунофармакологии. Иммунозаместительная цитокиновая терапия особенно эффективна при иммунодефицитных состояниях, которые сопровождают многие инфекционные заболевания и травмы, или, когда ло-