Характер и механизмы развития паранеопластических расстройств при фолликулярной и папиллярной формах рака щитовидной железы, их диагностическое значение

• Автор: Зяблов, Евгений Вячеславович
• Шифр специальности: 14.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 202 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, ФАКТОРАХ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПРИНЦИПАХ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1.1. Этиологические факторы канцерогенеза и факторы риска развития рака щитовидной железы

1.1.1. Принципы классификации опухолей щитовидной железы

1.1.2. Роль физических, химических и биологических факторов в развитии рака щитовидной железы

1.1.3. Роль наследственного фактора в патогенезе рака щитовидной железы

1.1.4. Предшествующие фоновые заболевания щитовидной железы как факторы риска развития рака щитовидной железы
1.1.5. Значение нарушений гормонального баланса организма в механизмах неоплазии щитовидной железы

1.2. Молекулярно-клеточные механизмы канцерогенеза

1.3. Клиника, диагностика и лечение рака щитовидной железы
1.3.1. Локальные клинические проявления рака щитовидной железы
1.3.2. Инструментальные методы диагностики рака щитовидной железы
1.3.3. Онкомаркеры в диагностике рака щитовидной железы
1.3.4. Основные принципы комплексной терапии рака щитовидной
железы
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ КЛЕТОЧНОГО СОСТАВА И БИОХИМИЧЕСКОГО СПЕКТРА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ ПАПИЛЛЯРНОЙ И ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ ФОРМАХ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ДИНАМИКЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НЕОПЛАЗИИ
4.1. Сравнительная оценка изменений клеточного состава периферической крови при папиллярной и фолликулярной формах рака щитовидной железы в динамике распространения неоплазии
4.2. Сравнительная оценка показателей биохимического спектра крови при папиллярной и фолликулярной формах рака щитовидной железы в динамике
распространения неоплазии
ГЛАВА 5. О РОЛИ АКТИВАЦИИ ПРОЦЕССОВ ЛИПОПЕРОКСИДАЦИИ В МЕХАНИЗМАХ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НЕОПЛАЗИИ ПРИ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ И ПАПИЛЛЯРНОЙ ФОРМАХ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
5.1. Состояние процессов липопероксидации и активности антирадикальной системы крови при фолликулярной форме рака щитовидной железы на различных стадиях распространения опухолевого
процесса
5.2. Состояние процессов липопероксидации и активности антирадикальной системы крови при папиллярной форме рака щитовидной железы на различных стадиях распространения опухолевого
процесса
ГЛАВА 6. О РОЛИ НАРУШЕНИЙ ИММУННОГО СТАТУСА В ПАТОГЕНЕЗЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НЕОПЛАЗИИ ПРИ ПАПИЛЛЯРНОЙ И ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ ФОРМАХ РАКА
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
6.1. Закономерности изменений иммунного статуса при фолликулярной форме рака щитовидной железы в динамике распространения неоплазии
6.2. Закономерности изменений иммунного статуса при папиллярной форме рака щитовидной железы в динамике распространения
неоплазии
ГЛАВА 7. ЗАКОНОМЕРНОСТИ ИЗМЕНЕНИЙ ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА ПРИ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ И ПАПИЛЛЯРНОЙ ФОРМАХ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ДИНАМИКЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА
7.1. Особенности нарушений цитокинового статуса при фолликулярной форме рака щитовидной железы в динамике развития неоплазии
7.2. Особенности нарушений цитокинового статуса при папиллярной форме рака щитовидной железы в динамике развития
неоплазии
ГЛАВА 8. ОСОБЕННОСТИ НАРУШЕНИЙ ГОРМОНАЛЬНОГО БАЛАНСА ПРИ ФОЛЛИКУЛЯРНОЙ И ПАПИЛЛЯРНОЙ ФОРМАХ РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НА РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЯХ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА
8.1. Закономерности изменений гормонального баланса при фолликулярной форме рака щитовидной железы на различных стадиях распространения неоплазии
8.2. Закономерности изменений гормонального баланса при папиллярной форме рака щитовидной железы на различных стадиях распространения
неоплазии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Алгоритм диагностики и оценки характера паранеопластических расстройств, степени распространения неоплазии при фолликулярной форме рака щитовидной железы

30% случаев. (Новожилова E.H., 1998; Пинский С.Б., Дворниченко В.В., Белобородов В.А., 1999; Плешков В.Г., Коренев С.В., Тугай В.В., 2002). Такая разница в оценках роли доброкачественных узловых образований в канцерогенезе РЩЖ у некоторых клиницистов объясняется отсутствием четких дифференцировочных признаков между фолликулярной аденомой и зобом (Пинский С.Б., Дворниченко В.В., Белобородов В.А., 1999;).
Распространенность РЩЖ на фоне узлового зоба, по данным ряда авторов, составляет до 6%. В то время частота встречаемости узловых поражений щитовидной железы, составляет от 3 до 7 % (Ванушко В.Э., Кузнецов Н.С., Гарбузов П.И., Фадеев В.В., 2005).
Частота «случайного» выявления РЩЖ по данным гистологических исследований при лечении эутиреоидного узлового зоба составляет 0,4-12,8% (Агапитов Ю.Н., 1996; Амирова Н.М., 1996).
Длительное время было принято считать, что тиреотоксикоз и РЩЖ не совместимы. Высказывалась и подтверждалась клиническими наблюдениями точка зрения о том, что избыточное выделение щитовидной железой тиреоидных гормонов препятствует возникновению злокачественных новообразований как в самой железе,1 так в других органах. Однако в последние 30 лет появились указания на то, что в ряде случаев имело место сочетание РЩЖ с диффузно-токсическим зобом. По данным литературы, при различных вариантах токсического зоба рак встречается в 2,5-9% случаев (Романчишен А.Ф., 1992; Бронштейн М.Э., 1997; Романчишен А.Ф.,
Букайран Ф., 1996; Плешков В.Г., Коренев С.В., Тугай В.В., ' 2002; Романчишен А.Ф., Колосюк В.А., 2003).
В связи с вероятностью развития РЩЖ на фоне диффузнотоксического зоба в 0,5-21,5% случаев это заболевание также стали рассматривать как один из факторов риска развития злокачественных опухолей (Голубцов А.К., 1995; Демидчик В.П., Цыб А.Ф., Демидчик В.П., Цыб А.Ф., Душников Е.Ф., 1996; Плешков В.Г., Коренев С.В., Тугай В.В., 2002). На фоне токсических аденом рак формируется в 8,5% случаев