ОПУХОЛИ С ПЕРИНЕВРАЛЬНОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКОЙ

• Автор: Шелехова, Ксения Владимировна
• Шифр специальности: 14.03.02
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 190 с. : 43 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анатомические, эмбриологические и функциональные особенности периневральной клетки и менинготелия

1.2. Периневриома — третья категория опухолей из оболочек периферических нервов

1.3. Смешанные опухоли из оболочек периферических нервов (гибриды)

1.4. Характеристика менингеальных гетеротопий и опухолей

1.5. Молекулярно-генетические аспекты опухолей из оболочек периферических нервов

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. ПЕРИНЕВРИОМЫ
3.1. Интраневральная периневриома
3.1.1. Клинико-морфологическая, иммуногистохимическая, ультраструктурная характеристика и молекулярногенетическое исследование гена ЫР
3.1.2. Дифференциальная диагностика интраневральной периневриомы
3.2. Экстраневральная периневриома (мягких тканей)
3.2.1. Клинико-морфологическая, иммуногистохимическая, ультраструктурная характеристика и анализ гена N/<’2 типичной периневриомы мягких тканей
3.2.2. Дифференциальная диагностика типичной периневриомы мягких тканей

3.2.3. Патоморфология, иммунопрофиль, ультраструктура склерозирующей периневриомы мягких тканей
3.2.4. Дифференциальная диагностика склерозирующей периневриомы мягких тканей
3.2.5. Особенности морфологии, иммунопрофиль и анализ
гена NF2 ретикулярной периневриомы мягких тканей
3.2.6. Дифференциальная диагностика ретикулярной периневриомы
ГЛАВА IV. ЭКСТР АКРАНИАЛЬНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ С МОРФОЛОГИЕЙ МЕНИНГОТЕЛИЯ
4.1. Клинико-морфологическая, иммуногистохимическая и молекулярногенетическая характеристика рудиментарного менингоцеле
4.2. Клинико-морфологическая, иммуногистохимическая
и молекулярно-генетическая характеристика гамартомы с менингеальными элементами
4.3. Клинико-морфологическая, иммуногистохимическая, ультраструктурная и молекулярно-генетическая характеристика экстракраниальных менингиом
4.4. Дифференциальная диагностика менингеальных гетеротопий
и экстракраниальных менингиом
ГЛАВА V. СМЕШАННЫЕ ОПУХОЛИ (ГИБРИДЫ)
С ПЕРИНЕВРАЛЬНОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКОЙ
5.1. Клинико-морфологические, иммуногистохимические, ультраструктурные особенности и анализ гена NF2 гибридов шванномы-периневриомы
5.2. Клинико-морфологическая, иммуногистохимическая, ультраструктурная характеристика и анализ гена NF2 гибридов нейрофибромы-периневриомы
5.3. Дифференциальная диагностика смешанных опухолей из оболочек
периферических нервов
ГЛАВА VI. ОПУХОЛИ С ПЕРИНЕВРАЛЬНОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКОЙ, ИМЕЮЩИЕ АТИПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
6.1. Клинико-морфологический, иммуногистохимический
и ультраструктурный анализ опухолей с периневральной дифференцировкой с проявлениямиатипии
6.2. Дифференциальная диагностика опухолей с периневральной дифференцировкой с атипическими признаками
ГЛАВА VII. ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ИЗ ОБОЛОЧЕК ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ С ПЕРИНЕВРАЛЬНОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКОЙ
7.1. Клинико-морфологическая, иммуногистохимическая
и ультраструктурная характеристика злокачественных опухолей из оболочек периферических нервов с периневральной дифференцировкой
7.2. Дифференциальная диагностика злокачественных опухолей из оболочек периферических нервов с периневральной дифференцировкой
ГЛАВА VIII. ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ И СХЕМЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕЙ С ПЕРИНЕВРАЛЬНОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКОЙ
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Рис. 2. Морфологический спектр менингеальных гетеротопий и гетеротопи-ческих опухолей (по D. A. Lopez с соавт., 1974 [139]). I — классическое менин-гоцеле, II — гамартомы или рудиментарное менингоцеле, III — менингиома
Такое обилие названий подчеркивает неоднозначность суждений о *
сущности и генезе этой единицы. Согласно мнению одних исследователей, это своеобразная атретическая форма КМЦ, где соединение с менингеальным пространством облитерировано и костный дефект отсутствует [32, 139, 186]. В пользу этого утверждения, по мнению L.E. Shabrawi-Caelen с соавт, 2001, свидетельствует факт соответствия типичных мест локализации РМЦ и точек закрытия нервной трубки (рис. 1В) [186]. Согласно другим мнениям, такие образования могут быть результатом роста менингеальных клеток вдоль кожных нервов [165]. Однако эта гипотеза имеет меньше сторонников. Тем не менее не совсем ясен момент, касающийся классификации подобной «находки»: гамартома или менингоцеле с облитерированной ножкой.
Возможно, что морфологический спектр этой группы неоднороден. При этом, согласно мнению большинства исследователей, такие скопления менинготелиальных элементов в коже и мягких тканях не следует расценивать как опухоль [32, 87, 186, 188, 195, 197].
РМЦ/ГМЭ — редкие и наименее понятные среди менинготелиальных гетеротопий. В отличие от КМЦ они чаще локализуются в области волосистой части головы. РМЦ/ГМЭ не ассоциируется со структурными дефектами оболочек ЦНС и костей черепа, поэтому большинство их обнаруживается после рождения. Макроскопически образование может выглядеть папулой,