Структурная перестройка печени при моделировании некоторых врожденных пороков сердца и после их коррекции

• Автор: Куликов, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.03.02
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 181 с. : 106 ил.

содержание

ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика материала

2.1.1 Патологоанатомическая документация

2.1.2 Секционный материал

2.1.3 Экспериментальный материал

2.2 Характеристика методов исследования

2.2.1 Методы создания и устранения расстройств кровообращения, свойственных коарктации аорты и стенозу легочного ствола
2.2.2 Методы функциональных исследований
2.2.3 Методы морфологических исследований
3. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА ПО МАТЕРИАЛАМ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ ДЕТСКОЙ ПРОЗЕКТУРЫ г. ЯРОСЛАВЛЯ
3.1 Анализ патологоанатомической документации
3.2 Состояние печени больных врожденными пороками сердца в виде коарктации аорты и стеноза легочного ствола
3.2.1 Структурные изменения печени больных с коарктацией аорты
3.2.2 Структурные изменения печени больных со стенозом легочного ствола
3.3 Резюме
4. СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ И ПОСЛЕ ЕЕ ОПЕРАТИВНОГО УСТРАНЕНИЯ
4.1 Компенсированная коарктация аорты
4.1.1 Состояние животных с моделью компенсированной коарктации
4.1.2 Структурные изменения печени и ее сосудов
4.2 Декомпенсированная коарктация аорты
4.2.1 Состояние животных с моделью декомпенсированной коарктации.
4.2.2 Структурные изменения печени и ее сосудов
4.3 Устранение коарктации аорты
4.3.1 Состояние животных с устраненной компенсированной коарктацией аорты
4.3.2 Структурные изменения печени и ее сосудов
4.4 Резюме

5. СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА И ПОСЛЕ ЕГО ОПЕРАТИВНОГО УСТРАНЕНИЯ
5 Л Компенсированный стеноз легочного ствола
5Л Л Состояние животных с моделью компенсированного стеноза
5Л.2 Структурные изменения печени и ее сосудов
5.2 Декомпенсированный стеноз легочного ствола
5.2.1 Состояние животных с моделью декомпенсированного
стеноза
5.2.2 Структурные изменения печени и ее сосудов
5.3 Устранение стеноза легочного ствола
5.3.1 Состояние животных с устраненным компенсированным стенозом легочного ствола
5.3.2 Структурные изменения печени и ее сосудов
5.4 Резюме
6. АДАПТАЦИОННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ СОСУДИСТОГО РУСЛА ПЕЧЕНИ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ И СТЕНОЗЕ ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА, А ТАКЖЕ ПОСЛЕ ИХ ОПЕРАТИВНОГО УСТРА-НЕНИ
6.1 Адаптационные структуры в сосудах русла притока крови к печени
6.1.1 Печеночные артерии
6.1.1.1 Интимальная мускулатура
6.1.1.2 Адвентициальная мускулатура
6.П.ЗМышечно-эластические сфинктеры
6.1.1.4 Полиповидные подушки
6.1.2 Воротные вены
6.1.2.1 Интимальные мышечные пучки
6.1.2.2 Клапаны
6.2 Адаптационные структуры сосудов русла оттока крови от печени
6.3 Распределение адаптационных структур в сосудистом бассейне печени
6.4 Резюме
7. ГИСТОХИМИЧЕСКИЕ, ГИСТОЭНЗИМОЛОГИЧЕСКИЕ И ИММУНО-ГИСТОХИМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕЧЕНИ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ КОАРКТАЦИИ АОРТЫ И СТЕНОЗЕ ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА, А ТАКЖЕ ПОСЛЕ ИХ ОПЕРАТИВНОГО УСТРАНЕНИЯ
7.1 Изменения в печени при коарктации аорты
7.1.1 Компенсированная компенсация коарктации аорты
7.1.2 Декомпенсированная коарктация аорты

7.1.3 Устранение коарктации аорты
7.2 Изменения в печени при стенозе легочного ствола
7.2.1 Компенсированный стеноз легочного ствола
7.2.2 Декомпенсированный стеноз легочного ствола
7.2.3 Устранение стеноза легочного ствола
7.3 Структурно-функциональные сопоставления
7.4 Корреляционный и регрессионный анализ
7.5 Резюме
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

сти ферментов-редуктаз. Аналогичные гистохимические и энзимологические изменения отражены также в работе А.И. Сидоренко с соавт., (1987), создававших в опытах на собаках временную окклюзию брюшной аорты и изучавших ультраструктурные и биохимические изменения в ишемизированной печени. Х.З. Захидов, P.A. Аляви (1968) и Арбузова М.С. (1968), в эксперименте на щенках осуществляли перевязку печеночной артерии. В различные сроки опыта ими отмечена атрофия, а также белковая и жировая дистрофия гепатоцитов, дискомплексация печеночных балок, расширение артерий, вен и капилляров, с резкой гипертрофией их эндотелия. И.Ф. Погорелов (1974), установил, что при временном пережатии печеночных сосудов у экспериментальных животных наблюдается увеличение активности орнитинкарбомоил-трансферазы и трансаминаз сыворотки крови. Г.Л. Михайлов (1971) показал, что перевязка у собак одной из крупной артерии печени приводит к некрозу соответствующего сегмента данного органа. При этом он установил, что омертвение более 10-15% ткани печени сопровождается гибелью подопытного животного. В то же время лигирование сегментарной артерии не приводит к некрозу печеночной ткани из-за развития вне- и внутриорганных коллате-ралей. Напротив, Э.Ш. Мамырбаева (1980) при перевязке собственной печеночной артерии, установила, что печень полностью лишается артериальной крови с возникновением массивных некрозов органа. Увеличивая число перевязанных сегментарных ветвей печеночной артерии у собак, Л.М. Патарая (1966) смог определить предел возможного выключения печеночной паренхимы - более 50 % приводит к некрозу соответствующей доли. По данным И.А. Сокирченко и В.А. Шкурупий (1985), проводивших на крысах ишемию печени, пришли к выводу, что выключение печени из кровотока более чем на 30 минут приводит к необратимым изменениям со стороны гепатоцитов. По данным A.B. Краева (1969) через несколько минут после наложения лигатуры на печеночную артерию наблюдается полнокровие системы воротной вены и синусоидов.