Структурная реорганизация и пролиферативная активность эпителия слизистой оболочки полости рта при красном плоском лишае

• Автор: Загородний, Александр Сергеевич
• Шифр специальности: 14.03.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 124 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава I. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ

И ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ

СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

1.1. Современные аспекты клинико-патогенетической

и морфологической картины красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта

1.2. Роль иммунных механизмов в развитии красного

плоского лишая
1.3. Краткая характеристика факторов общего иммунитета
в полости рта
1.4. Роль свободнорадикального окисления
в развитии красного плоского лишая
1.5. Роль микроорганизмов в развитии
красного плоского лишая
1.6. Резюме
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Методы клинического исследования
2.3. Методы патоморфологического исследования
2.4. Методы биохемилюминесцентного исследования
2.5. Методы исследования системного
и местного цитокинового статуса
2.6. Методы микробиологического исследования
2.7. Методы статистической обработки
2.8. Резюме
Глава 3. КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЛОСТИ РТА ПРИ КРАСНОМ ПЛОСКОМ ЛИШАЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
3.1. Клинические проявления красного плоского лишая
слизистой оболочки полости рта

3.2. Стоматологический статус пациентов с красным плоским
лишаем слизистой оболочки полости рта
3.3. Соматический статус пациентов с красным плоским
лишаем слизистой оболочки полости рта
3.4. Микробиологический статус пациентов с красным
плоским лишаем слизистой оболочки полости рта
3.5. Резюме
Глава 4. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ И ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
ПРИ КРАСНОМ ПЛОСКОМ ЛИШАЕ
4.1. Патоморфологический анализ слизистой оболочки щеки
пациентов с красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта
4.2. Пролиферативная активность эпителиоцитов
слизистой оболочки щеки пациентов с красным
плоским лишаем слизистой оболочки полости рта
4.3. Патоморфологический и ультраструктурный анализ слизистой оболочки десны вблизи очагов
красного плоского лишая
4.4. Резюме
Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СИСТЕМНОГО И МЕСТНОГО СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО СТАТУСА ПОЛОСТИ РТА У БОЛЬНЫХ КРАСНЫМ ПЛОСКИМ ЛИШАЕМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
5.1. Состояние системного и местного
свободнорадикального статуса у здоровых лиц
5.2. Состояние системного и местного
свободнорадикального статуса у больных красным плоским лишаем
5.3. Резюме
Глава 6. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СИСТЕМНОГО И МЕСТНОГО ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА ПОЛОСТИ РТА У БОЛЬНЫХ КРАСНЫМ ПЛОСКИМ ЛИШАЁМ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
6.1. Состояние системного и местного ЦИТОКИНОВОГО
статуса у здоровых лиц
6.2. Состояние системного цитокинового статуса
у больных красным плоским лишаем
6.3. Состояние местного цитокинового статуса
у больных красным плоским лишаем

6.4. Резюме

Глава 7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АОРЗ - антиоксидантная антирадикальная защита
КПЛ - красный плоский лишай
КПУ - индекс интенсивности кариеса
ПЯЛ - полиморфноядерные лейкоциты
СОПР - слизистая оболочка полости рта
СРО - свободно-радикальное окисление
ХМЛ - хемилюминесценция
CD - кластер дифференцировки
CD3+ - зрелые Т-лимфоциты
CD4+- Т-хелперы/индукторы
CD8+- Т-супрессоры/цитотоксические клетки
CD22+ - В-лимфоциты
Green-Vermillioni - индекс гигиены по Грину - Вермиллиону
HLA-DR+ - активированные Т и В лимфоциты
Ig А - иммуноглобулин А
Ig М - иммуноглобулин М
Ig G - иммуноглобулин G
Ig Gi — 1-й подкласс иммуноглобулина G
Ig G2 - 2-й подкласс иммуноглобулина G
slg А - секреторный иммуноглобулин А
IL - интерлейкин - 1 р, - 4, - 6.
IFN-y - интерферон у
PI по Russel - пародонтальный индекс по Расселу РМА - папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс TNF-a - фактор некроза опухоли a SBI - индекс кровоточивости десневой борозды

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. Общая характеристика клинических групп
В исследовании приняли участие 81 пациент с КПЛ СОПР, в возрасте от 35 до 65 лет (в среднем 53,7±1,2 лет), из них мужчин 25 (30,8%) и женщин 56 (69,2%), проходивших обследование на кафедре стоматологии ортопедической и терапевтической Дальневосточного государственного медицинского университета (ДВГМУ). Исследования проводились на базе центральной научной исследовательской лаборатории (ЦНИЛ) ДВГМУ и в Научно-исследовательском институте региональной патологии и патоморфологии Сибирского отделения РАМН. Контрольную группу составили 35 относительно здоровых лиц, с интактной слизистой оболочкой полости рта, в возрасте 51,8±1,6 лет, 26 (74,3%) женщин и 9 (25,7%) мужчин.
Критериями исключения из групп обследования были тяжелые соматические заболевания (сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, иммунной систем, крови), в том числе, и инфекционные в стадии обострения; наличие злокачественных новообразований, патология слюнных желез; психические нарушения, наркотическая и алкогольная зависимости; иммуно-тропная терапия в течение предшествующих 6 мес; беременность и лактация.
2.2. Методы клинического исследования
Проведено клиническое обследование по общепринятой методике, все полученные клинические и лабораторные данные заносили в специальную медицинскую карту обследования пациента с заболеваниями слизистой оболочки полости рта, разработанную на кафедре терапевтической стоматологии ДВГМУ.
Внешний осмотр включал в себя оценку состояния видимых кожных покровов, красной каймы губ и видимых слизистых оболочек глаз, носа (цвет, наличие элементов поражения). Оценивали состояние регионарных лимфатических узлов (размер, плотность, болезненность).